【方术内容】
采用佐金平木、抑木扶土治疗，处方：苏叶15g、桔梗6g、桑白皮10g、柴胡10g、枳实10g、白芍10g、防风10g、陈皮10g、白术15g、茯苓30g、炙甘草10g。随症加减：腹痛者加元胡、白芷；腹胀者加厚朴、大茴；便溏及次数多者加乌梅、五叶草；脾胃虚寒者加肉桂、附片；年老体弱者加黄芪、人参。每日1剂，水煎服。10天为1个疗程，治疗2个疗程后，观察疗效。
【临床疗效】
治疗后症状体征明显改善。
【治验点评】
目前肺癌的治疗方法主要还是手术、放化疗及中医药。经大量临床证实，综合治疗肺癌即中西结合治疗肺癌效果更稳定，在治疗中中医和西医各有优势、相互补充，能最大程度地减轻患者的痛苦，延长病人的生命。怎样利用中医中药与化疗等方法有效地结合起来治疗肺癌患者，这是我们多年来一直探讨的课题。我们在临床中发现，很多肺癌病人常规化疗后出现腹泻。腹泻的原因可能与化疗药物对肠壁产生直接的毒性作用，干扰了肠细胞的分裂，引起肠壁细胞坏死及肠壁广泛炎症，造成吸收和分泌细胞数量之间的平衡发生变化，导致分泌过度，吸收面积减少而形成腹泻有关。中医认为风寒暑湿燥火等外因容易侵袭肺脏，日久不散，瘀而化热，可以致癌。同时病人的素体较弱、内分泌失调、免疫功能低下、先天性缺损、营养不良、习惯吸烟、环境多尘，以及七情太过或不及等内因，对肺癌发病也属重要因素。因此正虚邪陷是关键。如《杂病源流犀烛》云：“邪积胸中，阻塞气道，气不得通，为痰为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形有块。”说明正气虚损，邪乘于肺，郁结胸中，肺气膩郁，宣降失调，积聚成痰，痰凝气滞，瘀阻脉络，久而成块，乃致肺癌。我们认为肺癌化疗后腹泻可以认为是正气亏损的基础上出现脾虚运化失常，食物不能化为精微，水湿聚于大肠水湿内生而致泄泻，“湿盛则濡泄”，而主因是脾虚，即“泄泻之本，无不由于脾胃”。而人体是一个有机整体，当某一脏腑发生病变时，会影响别的脏腑。中医辨证治疗要求从整体观念出发，不仅要考虑一脏一腑的病理变化，还必须注意脏腑间的联系和影响，以收到更好的治疗效果。肝脾两脏在生理上相辅相成。肝主疏泄条达全身各脏腑的气机，只有肝气畅达，脾才能很好地发挥其运化水谷精微和升清降浊的功能。肺主肃降，肝主升发，二者相互协调，肝脉贯膈上肺，若肝升太过或肺降不及，此谓“左升太过，右降不及”，可出现正如唐容川《血证论之脏腑病机论》所论述“金不制木，则肝火旺”。我们在治疗肺癌化疗后腹泻，采用苏叶、桔梗、桑白皮宣肺利湿，白芍柔肝缓急，防风散肝舒脾，柴胡、枳实疏肝理气，白术、茯苓、炙甘草健脾扶土，陈皮理脾，共奏佐金平木、抑木扶土之功，隔脏治脏而不离脾虚湿胜之病机。化疗对人体均有很大的毒副作用，化疗后进行相应的中医药治疗，可以减轻放疗的副作用，解决化疗后带来的一些不良反应，保证了化疗药物疗效较好的发挥，使患者的病理变化有很好的改善作用。本研究在利用中医中药解决常规化疗后引起的腹泻，取得了较好疗效，也为中西医结合综合治疗肺癌提供了一种思路。
