一、什么么是抗过敏药?
二、常用抗过敏药及适应症
三、常用抗过敏药的副作用
什么么是抗过敏药?抗过敏药一般是指抗组胺类药物。
最初抗组胺药，如苯海拉明、扑尔敏等，除抗组胺作用外，还有明显的镇静作用和抗胆碱能作用，如嗜睡、乏力、反应慢、口干、视力模糊、便秘等。不宜用于开车、高空作业、操作仪器等工作者。
后来生产的抗组胺药，如酮替芬、西替利嗪、氯雷他定等，无明显的抗胆碱能作用和镇静作用，但有些对心血管疾病有潜在风险而放弃，如息斯敏等。
近年来，局部使用的抗组胺类药物开始用于临床，例如鼻喷剂、滴眼液、皮肤霜剂等。局部用药，既能避免口服的不良反应，又能取得与口服药物同样的疗效。而且起效时间快，无明显的中枢神经系统副作用和心脏毒性，临床应用十分安全。
(1)苯海拉明：每片12．5mg、25mg、50mg。糖浆每瓶100ml(1ml：2．5mg)。针剂lml：10mg、2ml：20mg。
能消除各种过敏症状。尚具有镇静、防晕动及止吐作用，可缓解支气管平滑肌痉挛。用于各种过敏性皮肤疾病，如荨麻疹、虫咬症、晕动症等。
口服：每次2．5～5mg(1岁以下)、5～7．5mg(1-3岁)、7．5～lOmg(4-6岁)、10～12．5mg(7岁以上)、12．5-25mg(成人)2-3次／d。肌注或静注：每次0．5一lmg／kg(成人20mg)。必要时6小时可重复用1-2次。
不良反应：中枢抑制、头晕、呕吐、气急、胸闷、咳嗽、喉痉挛。过量可有激动、幻觉、抽搐，甚至死亡。孕妇及乳母慎用，新生儿禁用。
(2)氮卓司汀：片剂每片0．5mg、1mg。颗粒每包1g：2mg(0．2％)。喷鼻剂每支10ml：10mg。滴眼液每支5ml：2．5mg。
除具有抗组胺作用外，尚有抑制白三烯释放的作用。作用强而持久。用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎。
口服：预防哮喘，6岁以上及成人每次2-4 mg，2次/d，早、晚服；或4-8 mg，1次／d，睡前服。过敏性鼻炎，6-12岁，每次0．5一lmg(成人1-2mg)，2次/d。喷鼻：每侧鼻孔每次1喷，2／d。治疗过敏性鼻炎，效果优于口服。
不良反应：嗜睡、倦怠、食欲缺乏、腹痛、腹泻、呕吐、呼吸困难、手足麻木、皮疹等。妊娠妇女慎用，6岁以下儿童禁用。
(3)氯苯丁嗪：每片25mg、50mg。
为组胺H1受体拮抗剂，作用较苯海拉明强而持久，有镇吐、镇静作用。用于过敏性疾病(如荨麻疹、神经性皮炎、哮喘)及妊娠呕吐、晕车、晕船等。
口服：每次0.5～lmg／kg(成人25～50mg)睡前或早、晚各1次。
不良反应：嗜睡、头晕、倦怠、运动失调、耳鸣、复视等。驾驶员、机器操作员慎用，忌饮酒或用中枢神经抑制剂。
(4)氯苯那敏(扑尔敏)：每片4mg。针剂1 ml：10mg、2ml：20mg。
为抗组胺药，用于过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。与其他中、西药结合治疗感冒等。
口服：0．35mg／(kg·d)，分3-4次(成人每次4mg，3次／d)。肌注：每次5-10mg，1次/d。静注：每次10mg，1次/d。
不良反应：口干、眩晕、恶心、嗜睡、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向、诱发癫痫等。高空作业、驾驶员、癫痫病、婴儿及乳母禁用。
(5)氯雷他定：每片5mg×4片、×6片、×10片，10mg×4片、×6片、×10片。糖浆每瓶100ml(1ml：lmg)。
为H1受体拮抗剂，抗变态反应作用比氯苯那敏、息斯敏等强而持久。用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病。
口服：体重低于或等于30kg每次5mg或5ml，体重高于30kg及成人每次10mg或10ml，1次/d。
不良反应：乏力、头痛、呕吐、腹泻、皮疹、过敏反应、黄疸、心律失常、眩晕、震颤、癫痫等。2岁以下儿童、孕妇及乳母慎用。
(6)曲尼司特：片剂每片120mg。胶囊每粒100mg。
与色甘酸钠相似，是一种过敏介质阻滞剂，稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜，阻止脱颗粒。用于防治支气管哮喘、过敏性鼻炎及其他过敏性疾病。
口服：每次2-3mg/kg(成人120～200mg)，3次／d。
不良反应：肝功能异常、食欲缺乏、腹痛、腹胀、腹泻、头痛、嗜睡、皮疹、全身瘙痒、心悸、鼻出血、口腔炎等。
(7)赛庚定：每片2mg。
较强的抗组胺药。用于荨麻疹、湿疹、过敏性和接触性皮炎、皮肤瘙痒、变应性鼻炎及支气管哮喘。
口服：0．15一0.25mg(kg·d)，分2-3次服用(成人2-4mg，2～3次/d)。
不良反应：嗜睡、口干、乏力、头痛、头晕、幻觉、失眠、恶心、便秘、粒细胞缺乏症、血小板减少症、惊厥、癔病等。
(8)西替利嗪：每片10mg。滴剂每瓶20ml(1ml：10mg)。
为选择性组胺H1受体拮抗剂。对中枢抑制作用较轻。用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。
口服：每次2．5mg(2～5岁)、5mg(6一11岁)、lOmg(12岁以上及成人)，1次／d。必要时12小时后可加1次。
不良反应：困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。
(9)酮替芬：每片1mg。胶囊每粒lmg。口服液5ml：1mg。滴鼻液10ml：15mg。滴眼液5m1：2．5mg。
与色甘酸钠相似但效果更强。有明显抗组胺作用，对内源或外源性过敏均有效而持久。用于过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘，儿童哮喘的疗效优于成年哮喘。也用于过敏性鼻炎、皮炎、湿疹、荨麻疹、结膜炎等。
口服：婴儿每次0．3mg、1-5岁每次0．5mg(5岁以上及成人每次lmg)，2次／d。
不良反应：嗜唾、倦怠、口干、恶心、头痛、头晕、迟钝以及体重增加。对本品过敏、驾驶员、机械及高空作业时禁用。孕妇慎用。不与镇静剂、降血糖药合用。
(10)异丙嗪：每片5mg、12．5mg。针剂lml：25mg、2ml：50mg。
有抗组胺作用，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。用于荨麻疹、黏膜过敏、支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎，血管神经性水肿等。
口服：一般每次0．5一lmg／kg(成人12．5mg)，1～3次/d。肌注或静滴：用量同口服。抗过敏，肌注，每次0．125mg／kg或3．75mg／m2(成人25mg)，必要时2小时后重复，严重过敏可加倍。止吐抗眩晕，每次0．25-0．5mg/kg或7．5～15mg／m2(成人6．25-12．5mg)必要时4小时可重复。镇静催眠同一般用量，睡前用。
不良反应：嗜睡、视力模糊、头晕、皮疹、胃痛、反应迟钝(儿童多见)、呕吐、黄疸等。3个月以下婴儿禁用，急性哮喘慎用。
常用抗过敏药的副作用苯海拉明：可出现头晕、嗜睡、倦乏，偶尔会出现皮疹。
氯苯那敏：相比较于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反应较轻，但服用过量可出现幻觉、烦躁等。氯苯那敏还可诱发癫痫，故有癫痫病史的患儿禁用。
开瑞坦：个别患儿出现乏力、口干、皮疹、血尿、腹痛、呼吸费力、麻木等反应。
酮替芬：主要是嗜睡、倦怠，有些家长会反映患儿长期服用后食欲增强，从而使体重增加。
色甘酸钠：主要是出现咽部和支气管刺激的症状，如咳嗽、恶心，甚至诱发哮喘反复发作。因此，服用该药见效后，需减少给药次数并逐渐减量，绝对不能突然停药。
葡萄糖酸钙：静脉注射时全身发热，注射太快或者量太大时可发生心脏骤停。本品对血管壁有刺激，少数人静脉注射时可引起软组织钙化。
激素类药物：长期使用类固醇霜剂可引起皮肤变薄和色素沉着。长期使用类固醇气雾吸入剂可能影响儿童的生长发育。，另有报道，给宝宝用激素类药物后易致青肿，还可能出现白内障。口服片剂可导致痤疮、面部潮红、水肿、肌无力和消化道溃疡。长期注射皮质类固醇副作用大，不被推荐。
维生素C：有些家长认为宝宝维生素吃得越多越好，但是服用过量的维生素C会使宝宝体内的白细胞的抗病能力明显下降，可能会引起草酸及尿酸结石的形成。长期大量(每日2克以上)服用本品，还可引起泌尿系统尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石。每日用量超过5克时可导致溶血，重者可致命。
