一、毒物因素
1.剂量毒物摄取量、作用时间与中毒症状一般呈正相关,即摄取愈多,作用时间愈长,中毒越重。剂量的增加常常是逐渐地累及较多的器官和系统。在一个致死性毒效应中,多数器官相继死亡。但决定中毒作用的不是摄取量而是机体的对毒物的吸收量,即生物有效量,如有的毒物不能被吸收或被呕吐出来,则会减少其对机体的毒性效应。
一般来说,毒物作用的增加较毒物剂量的增加为快。
2.毒物进入途径和给药速度毒性出现速度按以下顺序由快到慢进行,静脉注射、呼吸道吸入、腹腔注射、肌内注射、皮下注射、口服、直肠给药及皮肤吸收。而给药途径的不同,中毒强弱也不同, 如蟾酥对小白鼠的半数致死量(LDso) , 静脉注射41.0mg/kg,皮下注射为96.6mg/kg。
某些药物行静脉注射时,缓慢注射对病人毫无影响,而快速推注则可能易致心脏停搏,如葡萄糖酸钙等。
3.物理状态一般来说,溶解度、分散度越大,吸收越快。气体状态或挥发性大的毒物从呼吸器官吸收,速度快作用强烈。液体状态的毒物吸收速度大于固体状态毒物,而热液较冷液更易吸收。汤剂较散剂吸收快,散剂较丸剂吸收快。溶剂为油的毒物作用慢,为乙醇则易吸收,溶剂为水则介于两者之间。
4.化学结构一般低价化合物较高价化合物的毒性强。如三价砷的毒性较五价砷强,一氧化碳毒性较二氧化碳强。
5.配伍当两种以上毒物同时进入体内时,需从多方面考虑,有时一种毒物能增强另一种毒物的毒性,有时则可减弱其毒性,如曼陀罗与有机磷酸酯类同时存在时,曼陀罗可拮抗有机磷酸酯类的毒性。分析时要抓住主要矛盾、做出正确诊断,以便进行治疗、抢救。