白及的现代药理与作用功效_白及可以治疗哪些疾病

【药物成分】白及新鲜块茎含水分14.6%,淀粉30.48%,葡萄糖1.5%。

又含挥发油及黏液质。根含白及甘露聚糖,是由4份甘露糖和1份葡萄糖组成的葡配甘露聚糖。

【现代药理】

(1)白及煎剂可明显缩短出血和凝血时间,其止血的作用与所含胶质有关。

(2)白及对胃黏膜损伤有明显保护作用,溃疡抑制率可达94.8%。

(3)白及粉对实验性犬胃及十二指肠穿孔有明显治疗作用,可迅速堵塞穿孔,阻止胃及十二指肠内容物外漏并加大网膜的遮盖;对实验性烫伤、烧伤动物模型能促进肉芽生长,促进创面愈合。

(4)白及对结核杆菌及奥杜盎小芽胞菌有弱的抑制作用。

(5)白及对人型结核杆菌有显著抑制作用。

【性味与归经】苦、甘、涩,寒;归肺、胃、肝经。

【传统功能】收敛止血,消肿生肌。

【用法与用量】口服:煎汤,3~9g;或入丸、散。外用:研末撒或调涂。

【注意事项】外感咯血、肺痈初起及肺胃有实热者忌服。不宜与乌头类药材同用。

【临床应用】

白及的现代药理与作用功效_白及可以治疗哪些疾病

(1)干槽症:白及98g,冰片2g,分别研为极细末后,用蒸馏水调拌呈面团状。用此糊剂将拔牙窝内上部填满,轻轻按压。用药后一般能很快镇痛,约4小时后即可见新生岛状肉芽组织,约3天后拔牙窝表面即充满新生的牙龈黏膜。治疗干槽症患者100例,其中治疗1次痊愈者89例,2次痊愈者7例,3次痊愈者4例。

(2)百日咳:白及粉内服,1岁以内剂量为0.1~0.15g/kg,1岁以上0.2~0.25g/kg。治疗89例,37例服药5天内症状显著减轻,15例于10天内显著减轻,6例无效,31例中断治疗。

(3)支气管扩张:成人每次服白及粉2~4g,每日3次,3个月为一疗程。21例患者经1~2疗程,痰量显著减少,咳嗽症状减轻,咯血得到控制。

(4)面神经麻痹(面瘫):生白及15g,米醋、姜汁各适量。煎白及取汁,浓缩成糊,再加米醋和姜汁,煮沸调匀。将加温的药液涂患侧,1日3~5次,每次先以温水擦洗后再涂。病程长者同时用白及粉内服,每次30g,饭后姜汤送服,1日3次,5天为1疗程。一般用药1~3疗程。白及治疗面神经麻痹患者85例,全部治愈。平均治愈时间为8.47天。

(5)肺结核:成人每日6~30g,一般用12~18g。3次分服。可连服数个月,最多有服至2年的。治疗60例久治不愈患者,用药3个月后,42例临床治愈,X线显示病灶完全吸收或纤维化,空洞闭合,血沉正常,痰菌阴性,临床症状消失;13例显著进步,2例无改变。又40例有空洞的浸润型及厚壁空洞患者,服药后空洞闭合者24例,明显缩小者12例,病灶吸收好转者16例。

(6)急性上消化道出血:用止血胶囊(白及3份,大黄2份,三七1份。每粒含生药0.6g。上海市黄浦区中西医结合医院制)每次3~5粒,1日3次口服。并胃中积热、肝火犯胃者加泻心汤、地榆散、十灰散加减;脾胃不摄者加黄土汤、归脾汤加减。1日1剂,水煎服。治疗42例,治愈32例,显效3例,有效6例,无效1例。便隐血试验转阴时间为(5.23±2.48)天。

(7)胃、十二指肠溃疡出血:白及粉每次5~10g,每日3~4次。治疗69例,大便转黄和隐血转阴平均时间分别为5.17天和6.5天,平均住院19.7天。

(8)胃、十二指肠急性穿孔:先以胃管抽尽胃内容物,然后拔去胃管,用冷开水快速吞服白及粉15g,冷开水量不超过90ml。1小时后再重复以上剂量1次。第二天开始,白及剂量改为5g,每日3次。第1天应绝对禁食,第2天可少量饮水或给流食;第3天开始可恢复半流质饮食。治疗过程中,抗休克、补液、输血及抗生素的使用等与一般常规处理同,同时必须强调严格观察全身和局部症状的演变。如有全身情况恶化,如脉率增速、腹膜炎症状扩展或低位浊音程度增加等现象,应当机立断,立即改变治疗方针,采取手术治疗。适应白及疗法的理想病例是一般所谓急性溃疡穿孔,或穿孔前溃疡症状不严重,属于缝合术指征范围以内的;如病变已呈局限化的病例,则更为合适。治疗29例,成功者23例,失败改行手术治疗者1例,发生膈下脓肿及十二指肠瘘者1例,死亡4例(1例是在白及治疗过程中发生,改行手术后死亡。3例入院时已呈垂危状态)。

(9)结核性瘘管:白及粉局部外敷,根据分泌物多少,1日或隔天敷药1次,分泌物减少后可改为每周1~2次。一般敷药15次左右即逐渐愈合。药粉须送入瘘管深部并塞满,瘘管口狭小应先行扩创.清除腐败物。治疗10例,敷药10~30次均获痊愈。

(10)难治性咯血:白及末5g,每日早、中、晚各1次,温开水冲服或和粥服。治疗难治性咯血患者67例,经用药3~5次后,治愈者60例,好转者4例,无效者3例。总有效率95.52%。治疗过程中未见不良反应,疗效满意。

(11)烧伤及外科创伤:新鲜白及削去表皮,以灭菌生理盐水洗净,按1:10比例加入无菌蒸馏水,冷浸1夜,次日加热至沸,以经灭菌处理的4号玻璃漏斗减压过滤。滤液分装于安瓿或玻瓶内,熔封。151b高压蒸汽灭菌30分钟,制成为白及胶浆。凡占体表面积约20%以内的局部外伤或Ⅰ,Ⅱ度烧伤,可应用白及胶浆涂敷治疗。涂药前,以生理盐水清理创面;涂药后以凡士林纱布覆盖并包扎固定。如无严重感染,5~7日后换敷。感染创面需隔日换药1次。治疗9例烧伤患儿(平均伤面为8%),2例阑尾手术切口及38例外伤患者(伤面平均为11%),均经1~3次治愈。

(12)食管炎:白及15g,白芍、威灵仙、甘草各12g。3剂为1疗程。1日1剂,水煎2次后混合药液,取汁液300ml,早晚各服一次,徐徐咽下,使药液均匀分布于食管各段,延长在食管的滞留时间。应用白及治疗食管炎36例,均取得良好疗效。一般1~3疗程可使临床症状消失而获痊愈。

(13)胃切除术后吻合口出血:白及30g,切碎后加水300ml,煎至100ml,去渣,再浓缩为15ml,完全冷却后加入云南白药1g,调和均匀,以胃管吸净胃内容物后,将药液1次性注入。6~8小时后重复1次。病情严重者,可4小时1次。如3天不能止血者改用其他疗法。白及治疗胃切除术后吻合口出血患者15例,用药后1~3天止血者14例。

(14)肛裂:白及粉加蒸馏水配成7%~12%的液体。溶解后稍加温,静置8小时,过滤,成为黄白色胶浆。每100ml胶浆再加人石膏粉100g,搅匀,高压消毒,制成白及膏。用药前先以温水或稀高锰酸钾液进行肛门坐浴,然后用无齿镊夹白及膏棉球从肛门插入约2cm,涂搽2~4次,取出。再用一个白及膏棉球留置于肛门内2~3cm处,另一个白及膏棉球放在肛裂创面,将涂有白及膏之纱布块敷于肛门,胶布固定。1日换药1次,全疗程10~15天。若第1次治疗不能往内塞药时,可先用多量白及膏敷于肛门部;第2日肛门括约肌松弛,棉球便可顺利塞入。治疗11例,经3个月观察无1例失败。9例于第1次换药后便血消失,2例括约肌痉挛,经敷药1次后括约肌松弛,能顺利塞药,第2次换药便血即止。

(15)皮肤癌:取白及30g,甘草20g,白砒少许,制成长10cm、直径0.1cm线状条,干燥备用。消毒后,于肿瘤边缘刺人白砒条,深达肿瘤基底部,药条间隔1cm左右,外敷一效膏(滑石、炉甘石、冰片以3:2:1比例研为细末,麻油调成膏状)72小时后,肿瘤组织形成坏死灶,与健康组织分离,剪除坏死组织,创面1日换一效膏1次,至愈合为止。治疗50例,其中痊愈48例,占96%;显效1例,有效1例,各占2%。

(16)前列腺摘除术出血:术后将灭菌的白及粉3~8g用湿纱布块蘸好,填入前列腺窝,再用热盐水纱布块包压迫10~15分钟,前列腺窝出血即止。

(17)乳头皲裂:干白及适量,捣碎研细,过90~100目筛装瓶备用。用时取白及粉和猪油(用微火化开)适量调成膏,涂于患处,每日3~4次。

(18)眼外伤:用白及60g,加水煎煮2次,取汁300ml备用。另取10cm×10cm折叠的多层纱布,放人白及液中,浸泡30分钟,纱布以湿润为度,患者取仰卧位,将纱布敷罩在眼眶之上,每日5~6次,治疗眼外伤,取得满意效果。

(19)鼻出血:将白及研末,过100目筛备用。在全身药物治疗的同时,用白及末撒布于凡士林纱条或纱球表面填塞腔道,每次用白及粉4~5g,填塞物保留72小时。

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