【药物组成】鱼腥草。
【功能】清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。
【作用功效】临床常用于治疗肺炎、肺脓疡、支气管炎、尿路感染等。
【用法用量】静脉滴注，一次20~100ml，一日1次，用5%葡萄糖或生理盐水注射液稀释，或遵医嘱。
【不良反应与副作用】
1.过敏反应此类报道数量最多，约占40%。主要表现为皮肤红肿、瘙痒、皮疹、发热等，一般停药或给予抗过敏治疗即可消除。
叶君飞报道，患者，女，29岁。因腹部隐痛来我院妇科就诊。B超显示右侧附件炎，其他未见异常。给予甲硝唑注射液100ml与鱼腥草注射液4ml混合灌肠治疗，患者以前曾口服甲硝唑片，无明显不良反应，但从未使用过鱼腥草注射液。患者用甲硝唑注射液100ml和4ml鱼腥草注射液灌肠，每日1次，使用2天后出现全身皮肤瘙痒，甚至包括头皮，手摸处出现红色斑丘疹，融合成片，奇痒难忍，另无其他不良反应发生。给予患者扑尔敏4mg口服后过敏反应消失。第3天，患者单用甲硝唑注射液灌肠，结果无明显不良反应。第4天，患者又把两药混合灌肠，结果又出现皮肤瘙痒，口服抗过敏药后过敏反应消失。在以后治疗中，患者连续单用甲硝唑注射液100ml灌肠6天，无明显不良反应发生。
2.过敏性休克过敏性休克属较为严重的不良反应，在检索的文献中约占30%。
王清香报道患者，女，3岁。因发热、咳嗽、咽喉痛4天来院就诊。查体：体温38℃，血压130/80mmHg。咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，颈软，双肺呼吸音略粗，未闻及干湿性啰音。心音中等，90次/分。腹部平胆，触软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。血常规示白细胞稍高。初步诊断为急性上呼吸道感染。即予静脉滴注5%葡萄糖注射液250ml，鱼腥草40ml，约15分钟后，患者出现胸闷、气促、恶心、全身湿汗、面色苍白、大汗淋漓、四肢湿冷、脉搏细速、血压测不清。心音低钝，心率130次/分，未闻及杂音。急查心电图提示窦性心动过速，考虑为“过敏性休克”。立即给予吸氧，皮下注射肾上腺素1ml，10%葡萄糖酸钙20ml静推，非那根25mg肌肉注射，地塞米松10mg静推，快速大量补液，多巴胺维持血压在120/60mmHg左右，经过3小时的抗休克、抗过敏治疗后，患者神志恢复清醒，呼吸平稳。面色渐转红，诉乏力。停用升压药物后，血压在100~130/90~70mmHg，面色红润，周身温暖。观察48小时后病情无反复出院。
3.呼吸困难刘茂顺等报道，患者，男，因咽痛、发热到医院就诊。既往健康，无药物及食物过敏史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，双侧扁桃体肿大并有脓性分泌物，诊断为急性扁桃体炎。给予安痛定注射液2ml立即肌注，并鱼腥草注射液静滴。输入鱼腥草注射液3分钟左右，患者突然感到憋气，呼吸困难、心慌、恶心眼花，继而看不见东西，浑身大汗，双手痉挛抽搐，双上肢麻木，双下肢痉挛性疼痛，脸部肌肉麻木局部抽搐，全身发凉伴有极度恐惧感。急撤输液，并给予吸氧，3分钟后症状有所缓解，吸氧40分钟后，症状基本消失。
4.肺水肿杨义琼等报道，患者，女，2岁9个月。因咳嗽3天，加重伴发热2小时就诊，诊断为急性上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液100ml加鱼腥草注射液20ml静脉滴注。
输入液体2ml左右，大约3分钟时出现恶心呕吐，非喷射状，面色苍白，口唇轻微发绀，但神志清醒，脉搏120次/分，血压84/54mmHg。立即静脉缓推地塞米松注射液5mg，发绀消失，面色好转。继续静滴鱼腥草注射液，18分钟时口唇再次出现发绀，面色苍白，呼吸急促50次/分，可见三凹征，心率120次/分，脉搏有力，血压84/54mmHg。立即停用鱼腥草注射液改用5%葡萄糖注射液静滴，同时吸氧。口唇仍然发绀，面色青灰，面部出现几颗红色丘疹。23分钟时双肺底部出现中细湿啰音，心率120次/分，肝肋下0.5cm，已出现肺水肿。用5%碳酸氢钠注射液40ml静滴，纠正酸中毒，43分钟时患儿面色仍青灰，口唇发绀，睡，但呼之能睁眼，可见眼球转动。50分钟时患儿面色红润，发绀消失。肺部啰音减少，停用氧气。胸片示肺纹理增多、考虑为肺水肿的表现，除外支气管肺炎。140分钟时体温降至37.8℃，呼吸38次/分，心率110次/分，肺部啰音消失，肝肋下0.5cm，肺水肿已纠正。追问病史，患儿曾经静滴鱼腥草注射液1次，有腹部不适，无呕吐。
5.紫癜毛晓春等报道，患者，女，34岁。因发热、咳嗽、全身不适3天就诊。查体温38.2℃，脉搏84次/分，呼吸20次/分，咽红、扁桃体肿大。双肺呼吸音粗，未闻及啰音。无药物过敏史，胸片正常，诊断为上呼吸道感染。给予静滴鱼腥草注射液100ml/d治疗。首次滴完后4小时，患者双下肢远端伸侧分批出现稍突出于皮肤的出血性丘疹，压之褪色，丘疹双侧双称，伴双下肢膝关节疼痛，予钙剂静推，口服激素和息斯敏抗过敏治疗，3天后紫癜基本消退，1周后完全消失。
6.血尿石俊霞等报道，患者，女，2岁半。因小儿肠炎给予5%葡萄糖注射液100ml+鱼腥草注射液10ml静滴9天，输注本品约20ml时，患儿出现剧烈哭闹不止，且小便次数增多，开始为乳白色尿液，继而出现肉眼血尿。查尿常规：蛋白(++)，RBC(++++)。即停药，嘱其多饮水，未行特殊治疗，2天后尿色正常，查尿常规正常。
7.溶血反应金忠国等报道，患者，男，65岁。因上感给予鱼腥草注射液60ml+5%葡萄糖注射液250ml静滴，约5分钟后出现寒颤、高热、背酸痛，继而出现血红蛋白尿。血常规Hb117g/L，RBC3.3X1012/L，WBC13.2×10'/L。尿液分析：胆红素(艹)，潜血(++)，RBC3~5个/HP。即停药，次日上述症状消失，各项指标均恢复正常而出院。
【注意事项与禁忌】
1.忌食烟酒、辛辣、生冷、油腻食物。
2.不宜与其他药物在同一容器内混合使用。
3.如出现浑浊、沉淀、变色等，禁止使用。
【分析与评价】鱼腥草注射液由鱼腥草中提取的挥发油制成，其主要成分为癸酰、月桂酸等。由于鱼腥草注射液在临床应用中陆续出现了过敏性休克、呼吸困难、重症药疹等严重不良反应，2006年6月1日国家食品药品监督管理局作出决定，暂停使用鱼腥草注射液、鱼金注射液、新鱼腥草素钠氯化钠注射液、新鱼腥草素钠注射液、注射用新鱼腥草素钠等7种注射液。
鱼腥草注射液成分复杂，所含杂质难以提纯，易引起过敏反应。使用时应注意产品质量，并选择合适的溶剂。在配制药液时，应预防环境污染和操作污染，减少空气中微粒带入药液中。尽可能减少与多种抗生素联合应用，以免发生配伍反应。另外，静脉滴速过快也可诱发不良反应，鱼腥草注射液静脉滴速应控制在2ml/min。据报道有心脏病史、药物过敏史的患者发生不良反应的较多。因此，在使用前要详细了解患者的病史和过敏史，用药时密切观察，特别是在用药的前20分钟之内。一旦出现不良反应，要积极采取相应救治措施。
