【商品名】杏丁。
【药物组成】银杏总黄酮、双嘧达莫。
【功能】活血化瘀,抗血小板聚集。
【作用功效】用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。
【现代药理】
1.银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管,改善脑缺血产生的症状和记忆功能。
2.双密达莫通过抑制各种组织中的磷酸二酯酶(PDE)、血栓烷素(TXA2)的形成,增加内源性PGI等途径,抑制血小板的聚集和释放。
3.试验表明本品能减慢麻醉猫、犬的心率,对猫结扎冠脉所致的心肌缺血,能明显增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,并缩小心肌梗死范围,对心肌缺血有保护作用。
4.能舒张平滑肌,降低体温。
【用法用量】静脉滴注,一次10~25ml,一日2次,用250~500m10.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释,或遵医嘱。
【不良反应与副作用】速发型变态反应:患者,男,40岁。因耳鸣1个月就诊,诊断为神经性耳聋。体检:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,心肺(-)。入院后给予5%葡萄糖注射液250ml加杏丁注射液(贵州益佰制药股份有限公司生产,批号20020913)6ml,静脉滴注。液体输入约10分钟时,患者突然出现口周麻木、烦躁、呼吸困难、口周发绀、胸闷憋气,继之出现全身皮肤潮红、瘙痒,头面部、躯干、四肢可见片状红斑,压之褪色。血压100/70mmHg,双肺布满哮鸣音。心率120次/分,律齐,无杂音。考虑为变态反应,立即停止输液,给予吸氧,地塞米松10mg,葡萄糖酸钙20ml静脉推注。约30分钟后上述症状好转,双肺哮鸣音减少,全身皮肤瘙痒减轻,1小时后呼吸平稳,口唇红润,皮疹消失,变态反应症状缓解。剩余药液检测及输液器检测均无异常。
【注意事项与禁忌】
1.出血倾向者慎用。
2.与肝素、双香豆素等抗凝药同用,易引起出血。
【分析与评价】本品较安全,但因含有双嘧达莫,在和抗凝药物合用时宜慎重。注意监测凝血机制。过敏体质者宜慎用。