【药物组成】水蛭、地龙。
【功能】活血化淤,通经活络。
【作用功效】用于瘀血阻络所致的中风中经络急性期。症见半身不遂,口舌歪斜,言语涩滞。急性脑梗死见上述症状者。
【现代药理】
本品可延长小鼠凝血时间、降低血小板聚集和黏附率;抑制大鼠体内、外静脉血栓形成。
2.增加栓塞狗的股动脉血流量。
3.缩短血浆优球蛋白溶解时间,减轻结扎大鼠大脑中动脉引起的行为障碍。
【用法用量】静脉滴注,一次6ml,一日1次,用250ml5%葡萄糖注射液或生理盐水注射液稀释,或遵医嘱。
【不良反应与副作用】
1.皮疹疏血通注射液引起的不良反应中以皮疹最常见,主要表现为皮肤瘙痒、麻疹样皮疹,严重者甚至出现逐渐加重。华裕鹏等报道1例,患者,女,56岁。因右侧基底节区脑梗死给予0.9%氯化钠注射液250ml加疏血通注射液4ml,静脉滴注,在输入疏血通注射液30分钟后,患者出现口唇皮疹,瘙痒。立即停药并对症治疗,24小时后皮疹消失,无瘙痒。
2.发热、发绀戴春雷报道1例,患者,男,61岁。因缺血性脑卒中(左脑干)、高血压3级,给予0.9%氯化钠注射液250ml加疏血通注射液8ml,静脉滴注。第2天患者突然出现四肢发热,口唇发绀,伴有心悸。查体:体温38.6℃,脉搏92次/分,呼吸18次/分,心率92次/分。立即给予静脉推注非那根、地塞米松等对症治疗,症状逐渐好转。
3.血压降低于美珍等报道1例,患者,男,56岁。既往有高血压病史5年,2年前曾有一过性脑缺血缺氧引起脑血管痉挛现象,经冶疗后症状消失,近几天又感不适而就诊。查体:血压142/100mmHg,无斜视,口角不歪斜,四肢活动自如,无其他病史及过敏史。为预防再次出现脑血管痉挛,给予5%葡萄糖注射液500ml加疏血通注射液6ml,静脉滴注,每日一次。用药2天后出现轻度头晕。测血压150/102mmHg,未加处理,但进行了密切观察。第3天继续用药,在输入300ml液体后患者突然感到头晕加重,并有恶心。即测血压112/86mmHg,体温37.1℃,其他均无发现异常。立即停药并对症处理,1小时后自觉症状明显减轻,2小时后血压140/96mmHg,患者自觉症状消失。
4.过敏性休克朱秀萍报道1例,患者,女,69岁。因脑梗死后遗症给予5%葡萄糖注射液250ml加疏血通注射液4ml,静脉滴注。用药10分钟左右,患者出现头晕、胸闷、口唇发绀、呼吸急促、烦躁不安、大汗淋漓、面色苍白、四肢冰凉等症状。查体:血压90/45mmHg,心率120次/分,呼吸25次/分。立即停止静滴疏血通注射液并给予对症治疗,0.5小时后头晕、胸闷、面色苍白等症状缓解,血压和心率趋于正常。
【注意事项与禁忌】
1.无瘀血症者禁用。
2.孕妇禁用。
3.有出血倾向者禁用。
【分析与评价】本品由水蛭、地龙提取而成,水蛭具有“破血逐瘀”之功,作用较为猛烈,且为动物制品。应严格掌握适应证,过敏体质者慎用。