【药物组成】黄山药总皂苷。
【功能】活血化瘀，宣痹通阳，行气止痛，补益调气。
【作用功效】治疗瘀血内阻之胸痹、眩晕、胸闷、心悸、气短等症，主要用于预防和治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血、心律失常、高血压、高血脂等心血管疾病。
【现代药理】药理实验表明，本品可调节心脏功能，改善心脏血流动力学指标，增加冠脉血流量，减少心脏负荷，降低心肌耗氧量，改善末梢循环，增加心肌血氧供应。
能调节和维持心肌氧代谢和能量的供需平衡，使缺血缺氧的心肌得到改善与保护。本品对犬心肌缺血模型有明显的保护作用，可抗脂质过氧化，提高SOD活力，增加氧自由基的清除作用，缩小心肌梗死范围，减少心肌损伤程度。
【用法用量】口服，每次100~200mg，每日3次，饭后服用。首次使用者，初期(15~30天)每次200mg，一日3次，待病情好转后，再减为每次100mg，一日3次。
【不良反应与副作用】
1.过敏反应
1.1药疹崔湘越报道患者，女，61岁。因心绞痛口服地奥心血康胶囊200mg，一日三次；服药3天后出现全身麻疹样密集红色米粒大斑丘疹(患者无药物过敏史)，以四肢和腹部为甚，瘙痒、烦躁不安，无发热。停药后皮疹渐退，瘙痒减轻至消失。
1.2皮肤瘙痒郭风文报道，患者，男，49岁。因冠心病、心率失常服用地奥心血康治疗，200mg，一日3次。服药4天后，患者背部及上肢皮肤出现阵发性针刺样瘙痒，每次持续3~5分钟，每天发作3~4次，停药3天后皮肤瘙痒逐渐停止。因其他药物疗效差，再次使用地奥心血康治疗，服药3天后瘙痒再次发作，故再次停用，改用其他药物。
2.消化道反应主要为便秘、腹泻、腹胀，药物性肝炎(乏力、食欲不振、尿黄如浓茶、转氨酶升高、皮肤及巩膜黄染)等。2.1便秘黄树森报道，患者，女性，59岁。因冠心病曾服用复方丹参片、硝酸异梨酯片等，症状缓减不明显，心电图亦无改善。遂改用地奥心血康胶囊200mg，一日3次。3天后患者自觉症状及心电图均明显好转，但10天后出现大便秘结，口服泻药及应用开塞露通便，效果不佳，停用地奥心血康3天后，大便恢复正常；10天后再服地奥心血康胶囊200mg，一日3次。又出现便秘，停用该药3天后恢复正常。
2.2腹泻杨丽英报道，患者，男，63岁。因高血压病、冠心病、心绞痛及糖尿病等症，长期服用尼莫地平、硝苯地平、芦丁、格列本脲等药物，后加服地奥心血康胶囊200mg，一日3次。约一个半月后，出现腹泻，一天数次，停服地奥心血康后未出现腹泻。隔20个月后，再次服用地奥心血康胶囊200mg，一日3次。约一个半月后，又出现腹泻，停用地奥心血康后腹泻消失。
2.3肝损害周氏颖报道，患者，男性，55岁。既往无与病毒性肝炎患者接触史和药物不良反应史。1994年因心脏病曾服用过5盒地奥心血康，因胃部不适停药。1995年10月再次服用地奥心血康胶囊200mg，一日3次。2个月后，患者自感乏力，食欲不振，皮肤瘙痒，尿黄，经检查诊断为药物性肝损害。立即停用地奥心血康，进行对症治疗。1个月后患者消化道症状消失，巩膜、皮肤黄染消退，肝功能基本恢复正常。
3.神经系统反应主要为嗜睡、口渴、失眠、头晕、头痛、面部发热、口干。
3.1嗜睡黄树森报道，患者，男，56岁，冠心病，先后服用复方丹参片、硝苯地平等，症状缓减不明显，心电图亦无明显改善。遂改用地奥心血胶囊200mg，一日3次。用药3天后，出现困倦，注意力不集中，不思饮食。第4天出现嗜睡，停药后2天上述症状消失。2周后再次服用地奥心血康胶囊200mg，一日3次。3天后症状出现，停约后3天，上述症状又逐渐消失。1周后再用地奥心血康100mg，一日3次。用药后5天出现困倦乏力，继续服用10天后困倦乏力逐渐消失，3周后头晕、心悸、胸闷、心前区不适感及心电图明显改善，随诊13个月未出现困倦、嗜睡现象。
3.2口渴与失眠王惠媛报道，患者，女，58岁。因冠心病、心动过速，口服地奥心血康胶囊200mg，一日3次。共用半个月后患者山现口渴难忍，饮水不止，伴失眠，次日停服后症状缓解。3天后再次服用地奥心血康胶囊200mg，一日3次，且未服其他药物，当天即感口干。再次停用而改用复方丹参片后未现出口渴、饮水不止及失眠现象。
4.月经失调刘昌表报道，患者，女性，35岁。既往月经正常，因心肌炎服用地奥心血康胶囊200mg，一日3次。几天后突然出现阴道大量出血，量多势急，诊断为功能失调性子宫出血，给予激素治疗，加用安络血、6-氨基己酸等，效果不理想，迁延不净。后又反复类似发作2次，停服地奥心血康后，月经自行恢复正常。
5.血尿刘丽云报道，患者，男性，60岁。因舒张压持续偏高(130/100mmHg)，服用复方降压片2片，一日3次；复方丹参片3片，一日3次；后加服地奥心血康胶囊2粒，一日3次。2天后清晨发现血尿，无尿痛。实验室检查尿蛋白(+)，RBC满视野。故加服氟哌酸0.2g，一日3次；云南白药0.2g，一日3次，服药2天血尿情况依旧，经B超检查肾、膀胱、前列腺均未见异常。停用地奥心血康、复方降压片和复方丹参片，继续口服云南白药和氟哌酸，2天后尿液恢复正常。
6.其他亦有本品引起干咳的临床报道。
【注意事项与禁忌】
1.偶有头痛头晕，可自行缓解。
2.服用后胃部不适可改为饭后服用。
【分析与评价】地奥心血康不良反应复杂多样，主要有过敏反应、腹泻、便秘、肝损害、食纳不佳、黄疸、口渴、失眠、血尿等。临床应用时应注意观测，要掌握适应证。
地奥心血康致药疹发生机制可能与其引起的迟发性超敏反应有关；致皮肤瘙痒是地奥心血康引起的神经皮肤过敏瘙痒症；其致腹泻可能是其所含的皂苷成分刺激消化道黏膜，反射性促进消化道黏液分泌；其致腹胀或致便秘，原因是其所含的皂苷成分能增加肠黏膜的吸收性；其致肝损害可能是其含有的黄山药总皂苷中的薯蓣皂苷及其代谢物在肝内达到一定浓度时干扰细胞代谢的结果；其致嗜睡、口渴与失眠，或致头晕、头痛等原因，与某些皂苷有神经抑制作用有关；其致育龄妇女月经失调，原因可能为“活血化瘀、芳香温通”之故，对月经过多者，月经期间宜慎用或暂停使用；其致血尿可能属于过敏反应，也可能与其活血化瘀功能或减少血小板聚集的作用有关。
