冬虫夏草胶囊的副作用与禁忌是什么_不良反应有哪些

【药物组成】冬虫夏草中分离的真菌虫草头孢经发酵所得的菌丝体。

【功能】扩张血管,调节免疫。

【作用功效】用于心律失常、体质虚弱者辅助治疗。

【用法用量】口服,一次2~3粒,一日3次。

【不良反应与副作用】

1.过敏反应:主要表现为全身瘙痒、皮疹。

2.房室传导阻滞:主要表现为I房室传导阻滞。

冬虫夏草胶囊的副作用与禁忌是什么_不良反应有哪些

3.中毒性脑病:患者,男性,61岁,因头晕3天,站立时双下肢颤抖2天入院。患者3天前出现头晕不适,眼前时有闪光感,无头痛,无视物旋转,无耳聋耳鸣,未予治疗。2天前出现站立时双下肢颤抖,以至于不能站稳,不能行走,吃饭时口唇颤抖。急至医院查头部CT未见异常。既往肾小球肾炎2年。查体:血压130/85mmHg,心率84次/分,呼吸18次/分,体温36.2℃,神志时而恍惚,时而烦躁,胡言乱语,答非所问,双瞳孔等大正圆,直径3.0mm,对光反射灵敏,斜视性眼阵挛,约120次/分,颈软,四肢肌张力略高,肌力V级,双侧Babinski征阴性,双手指鼻试验欠稳准,双跟膝胫试验欠稳准,深浅感觉检查不合作,舌红苔薄而干,脉沉弦。

辅助检查:脑电图示广泛中度异常;腰椎穿刺示压力130mmHy0,细胞数0,糖3.1mmol/L,蛋白784mg/dl;尿常规示白细胞2~5个,红细胞9~13个,蛋白(艹)。其他血常规、血糖、血脂、离子、肝功、肾功、心电图、甲功+抗体、头部增强核磁共振均未见异常。

结合患者的症状、体征及辅助检查,尤其是患者出现斜视性眼阵挛-肌阵挛体征,故考虑为中毒所致,尤其怀疑是柞蚕蛹中毒性脑病。近1周来为治疗肾小球肾炎而服用冬虫夏草(用法为5g研末装胶囊,一日2次口服),据此遂诊断为冬虫夏草中毒性脑病。予平肝潜阳,滋阴定眩之中药汤剂口服,一日1剂。并辅以地塞米松、苯海索、东莨菪碱及奥拉西坦治疗近1个月,患者临床症状消失,痊愈出院。

【分析与评价】冬虫夏草中毒性脑病发病机制尚未明确,有学者认为昆虫的幼虫在做茧前感染了“微粒子病”,但尚能继续转变成蛹,而其体内的蛋白质已变性分解产生毒素,此毒素具有嗜神经细胞的亲和力,作用于感受性强的机体,影响到中枢神经系统而发病。也有学者认为是个体对其体内某种蛋白质敏感而引起的变态反应性脑病。

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