【药物组成】黄连提取物小檗碱。
能】清热解毒，止泻。
【作用功效】用于肠道感染、腹泻的治疗。
【现代药理】本品对细菌有微弱的抑制作用，但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。
【用法用量】口服，一次1~3片，一日3次，小儿酌减。
【不良反应与副作用】
1.皮肤过敏反应及肝功能损害冯瑞娟报道1例，患者，男，61岁，因腹泻自服黄连素4片，3次/日。3天后感胃脘部疼痛不适，伴灼烧感，无反酸、呕吐，继续服药。次日下午出现双下肢足底及内踝侧皮肤发红、肿胀、刺痛感，双足不敢着地，行走受限，即来院治疗。患者既往对磺胺类药过敏。前胸双乳下至腹部、双腋下、背部、肩胛以下，皮肤大面积粟粒样红色皮疹，压之褪色，局部皮温升高，扪之针刺感，双下肢足底、内踝皮肤红肿，有触痛。实验室检查：谷丙转氨酶125U/L，谷草转氨酶112U/L，粪便培养为变形杆菌。心电图检查示轻度心肌缺血。诊断为荨麻疹，急性肠炎，肝功能损害(药物性)。立即停服黄连素，氢化可的松用量逐日递减，依次为100，50，50mg，连用3天。同时给予静滴葡萄糖酸钙注射液，口服氯苯那敏、肝太乐等抗过敏及保肝治疗。2天后皮疹基本消退，双足红肿、刺痛减轻，10天后全部症状消失，复查肝功能正常，便培养阴性出院。
2严重尿痛孙翔报道1例，患者，女，4岁，因急性腹泻来诊。查体：体温36.5℃，腹软，肠鸣音亢进，大便常规提示急性细菌性腹泻。给予黄连素1片口服，3次/日，服药1天后患儿排尿时大哭，询问原因，患儿自述尿痛，观察患儿排尿呈间断性、尿滴沥，排尿即痛，尿色黄浊。次日，患儿家长带其就诊，查尿常规正常，考虑尿痛现象与用药有关。即停药，改为对症输液治疗，当日患儿尿痛现象缓解。
3.固定性药疹王桂梅等报道1例，男，26岁。因腹泻口服黄连素2片，服药后3小时阴囊及右足背皮肤瘙痒，继之出现数个大小不等的圆形红斑，并逐渐出现水疱，阴囊水疱破溃渗液。右足背皮肤可见蛋黄大圆形红斑2个，其上有水疱，疱液清澈，阴囊皮肤片状糜烂，有黄色液体渗出及少量结痂，边界清楚。发病前1个月，患者未服用过任何药物。无药物过敏史。治疗：口服泼尼松10mg，氯苯那敏4mg，维生素B6 10mg，维生素C 0.2g，3次/日。局部生理盐水湿敷，10天后皮疹消退。4.血色素及红细胞减少现为血色素下降，红细胞减少，红细胞及白细胞缩小为颗粒状，淋巴及单核细胞增加。
5.药敏性休克主要表现为胸闷、憋气、出冷汗，血压下降，甚至休克。
6.头晕、心慌、气短、关节痛。
7.心律失常李海立等报道1例，患者，男，37岁，某部队飞行员，飞行时间3200小时，身体健康，否认心脏病史。因急性感染性腹泻服盐酸黄连素片5片，2小时后诉胸闷、心慌、气短。査体：急性面容，无脱水征，心律124次/分，二尖瓣听诊区可闻及早搏5~7次/分，偶二联律，各听诊区未闻及病理性杂音。呼吸急促，32次/分，双肺呼吸音清晰，无干湿啰音。急查心电图：频发室性期前收缩(7次/分)，窦性心动过速。血压128/98mmHg。予普萘洛尔10mg口服，30分钟后心律降至88次/分，期前收缩逐渐消失。次日晨腹痛腹泻症状减轻。服用黄连素后再次出现，再予普萘洛尔10mg口服。30分钟后不适症状逐渐消失，心率恢复正常，期前收缩消失，诊断为黄连素导致的心律失常。
8.锥体外系反应于红等报道1例，患者，女，36岁。因进食不洁食物致腹痛并腹泻黄色稀便3次，在30分钟内自行口服黄连素14片后腹痛、腹泻缓解，20分钟后突然出现阵挛性斜颈、双上肢抽动。查体：神志清，颈部有抵抗，呈痉挛性斜颈、脐周及左下腹压痛，肠鸣音6次/分，双上肢强直性抽动，站立不稳，肱二头肌、膝腱反射(+++)，病理反射未引出，急查血清电解质、血糖等，未见异常，考虑为锥体外系反应。给予维生素C 5.0g、维生素B6 0.6g静滴，并持续静脉输入5%葡萄糖注射液、生理盐水共2000ml，约20分钟后患者抽动停止，症状消失，腱反射恢复正常，病情无反复，随访1个月无后遗症。
9.死亡王仲等报道1例，患者，男，22岁。因意识障碍、呼吸急促2小时入院。按常规处理休克及心动过缓，约30分钟后呼吸心跳停止。3天后血、尿及药物分析结果报告，属黄连素中毒引起死亡。
【注意事项与禁忌】
1.对黄连素过敏者、溶血性贫血者禁用。
2.孕妇慎用。
3.含鞣质中药与黄连素合用后生成难溶性鞣酸盐沉淀，可降低疗效，应慎用。
4.儿童应在医师指导下应用。
【分析与评价】黄连素引起致敏反应的机制目前尚不清楚。一般认为特异性体质及高度过敏者较易产生不良反应，故对此类患者要注意病史，慎重给药。有人认为低血钾状态给药为重要的诱发致敏因素。动物试验表明，黄连素引起的狗心脏停跳及呼吸停止，低血钾状态时剂量为正常状态时的1/4。
