【药物组成】熟地黄、知母、黄柏、龟甲、猪骨髓。
【功能】滋阴降火。
【作用功效】用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、咳嗽咯血、耳鸣遗精。
【用法用量】蜜丸，口服，一次1丸，一日2次。
【不良反应与副作用】体温过低：患者，男，56岁。1999年9月10日初诊。自诉近1年来经常神倦乏力，头晕耳鸣，腰膝隐痛，心烦，五心潮热，舌红、苔薄黄，脉细数。拟诊为“更年期综合征”，中医辨证“阴虚火旺”。医嘱：大补阴丸(微丸)(杭州胡庆余堂制药厂生产，批号981209)，每次3g，每日3次。2周后复诊上述症状均有不同程度减轻，舌偏红、苔薄黄，脉细带弦。续进大补阴丸2周，用法同上。再诊自诉症状消失，舌尖偏红，苔薄白，脉细，临床痊愈。10月下旬患者偶在家中测体温36.2℃，因无任何不适，未曾关注。11月初来院谈及此事，当即连续用3支体温表按规定要求测量，均未超过36.3℃。既往曾于年初在本院做囊肿切除术，术前体温均为36.8~37.1℃。经血常规、生化全项、甲状腺功能检查无异常，告之属正常偏低，无碍。要求再连续2周测量早晨、午后、临睡前体温，结果均在36.2~36.4℃。
【注意事项与禁忌】
1.脾胃虚弱，食少便溏者慎用。
2.忌食生冷、辛辣、油腻食物。
【分析与评价】大补阴丸为1995年版《中国药典》所收载产品，由龟甲、猪脊髓、熟地黄、知母、黄柏等药物组成，具有滋阴降火功能，用于阴虚火旺证。该病例时值更年期，“七八天癸竭，精少，肾脏衰”有肾阴虚火旺之证，以大补阴丸治之，本属得当。但患者出现体温过低，认为主要为补阴过盛，抑或加剧阳虚，为阴长阳消产生了“偏胜偏衰”之故。一时又不能自行调整是因为本身存在阴阳俱衰的肾虚本质。因此，对中老年患者的肾虚、或阳虚、或阴虚、或阴虚火旺，调补纠正时需要阴阳兼顾，以防止偏盛偏衰。要注意防止补阴过度而出现阴长阳虚。服药时要忌辛辣食物，以防减低药效。有脾胃虚弱、食少便溏者慎用。
