【药物组成】葛根、黄芪、地黄、天花粉、玉米须、山药、格列本脲。
【功能】滋肾养阴，益气生津。
【作用功效】用于气阴两虚型消渴病(非胰岛素依赖型糖尿病)，症见多渴、多尿、多食、消瘦、体倦乏力、气短懒言等。
【现代药理】本品可明显降低糖尿病大鼠的血糖，降低血浆胰高血糖素，升高血清胰岛素，增加大鼠体重，促进大鼠血清胰岛素的分泌，减少饮水量和尿量，增加正常小鼠肝糖原含量，提高机体免疫力。
【用法用量】口服，一次5~10粒，一日2~3次。根据病情从每次5丸逐渐递增，但每天不应超过30丸，当每日增至20丸时，至少分2次服用，或遵医嘱。
【不良反应与副作用】
1.低血糖反应低血糖反应是消渴丸最常见的不良反应，相关报道很多，严重程度不一，有昏迷、偏瘫、精神紊乱甚至死亡的报道。
1.1低血糖昏迷刘秋兰等报道有患者因服用消渴丸致低血糖昏迷，低血糖昏迷的诊断指标为患者呈昏迷状态，血糖小于2.8mmol/L，静脉注射50%葡萄糖注射液60ml后，患者神智逐渐转清。
1.2低血糖偏瘫任广兴报道消渴丸致低血糖偏瘫。患者，男，69岁，因糖尿病服用消渴丸10粒，一日三次。后来查血糖为10.2mmol/L，加量至20粒，一日3次，出现精神萎靡，意识模糊，右侧肢体偏瘫，浅昏迷，右侧肢体张力为0级，肌张力低，右侧巴彬斯基征阳性，左侧肢体正常。头颅CT检查未见异常，査血糖为1.67mmol/L，立即静脉注射50%葡萄糖注射液60ml，患者神志渐清醒，偏瘫完全恢复，肌张力正常，病理征消失。
1.3低血糖昏迷死亡李运泉等报道消渴丸致糖尿病患者低血糖昏迷死亡5例，5例均为老年患者，其中1例空腹血糖8.12~8.34mmol/L，在未复查血糖的情况下加大消渴丸剂量，导致低血糖昏迷。其他4例虽有用降血糖药的指征，但均在服消渴丸后7~13天死亡，后对5例患者进行血糖检查，结果证实极度低血糖昏迷是致死的直接原因。
1.4低血糖致精神紊乱刘德新报道1例女性患者，63岁，因原发性2型糖尿病，血糖8.8mmol/L，给予苯乙双胍25mg，一日3次；消渴丸10粒，一日2次，以控制血糖。4天后空腹血糖为5mmol/L，停用上述两种降糖药，当日患者出现神志恍惚、呓语、幻视、幻听，两眼发直，双手无目的地在空中摸索，査血糖为1.92mmol/L，给予50%葡萄糖注射液40ml静脉注射，5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注后，患者恢复正常，复查血糖8.67mmol/L。次日因空腹血糖为2.5mmol/L，精神差，又给予葡萄糖注射液治疗2天，空腹血糖逐渐升高。后因空腹血糖增至10.21mmol/L，又给予消渴丸5粒，一日4次，以此量维持治疗4天后，患者再次出现上述精神紊乱症状，查血糖2.38mmol/L，停药补充葡萄糖5天，血糖升至6.98mmol/L。改用胰岛素注射，血糖稳定在7.4~8.3mmol/L，未再发生低血糖，患者病情稳定出院。
2.过敏性休克尹新明报道1例女性患者，49岁，患2型糖尿病5年，给予消渴丸5粒口服，0.5小时后患者出现胸闷、烦躁、恶心、呕吐、头晕、大汗淋漓、四肢发冷而急诊入院。查体：面色苍白，口唇发绀，皮肤湿冷，神志尚清，呼吸急促，心音低钝，心率150次/分，呼吸30次/分，血压60/30mmHg，脉细数无力，诊断为过敏性休克。立即吸氧、保温，肌内注射异丙嗪25mg，多巴胺20mg加间羟胺20mg加0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，30滴/分。同时给予低分子右旋糖酐500ml，丹参注射液20ml、胰岛素16U、碳酸氢钠80ml静脉滴注。1小时后血压逐渐回升，约3小时后血压为120/75mmHg、心率84次/分，呼吸正常。病情稳定后测得空腹血糖为7mmol/L，未见血糖降低。
3.严重脱发齐学林等报道1例男性患者，57岁，诊断为2型糖尿病，给予消渴丸口服，每次7粒，一日3次。3天后空腹血糖15.4mmol/L，于梳头时发现脱发，未在意，消竭丸加服至每次10粒，一日3次。3天后空腹血糖降至9.8mmol/L，见脱发加重，呈束状。请皮肤科会诊，排除皮肤病，考虑药物所致。停用消渴丸，改用格列齐特、二甲双胍，服用1周，脱发减少，1个月后空腹血糖降至7.0mmol/L，又改用消渴丸，每次10粒，一日3次，3天后又开始脱发，再次停用消渴丸后脱发停止。
【注意事项与禁忌】
1.孕妇、乳母、胰岛素依赖型糖尿病患者禁用。
2.伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、严重外伤和重大手术者禁用。
3.肝肾功能不全者、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少者禁用。
4.服药期间，注意监测血糖、肝肾功能、血象等。
5.体质虚弱、高热、老年患者及非成年人慎用。
6.本品含格列本脲，和以下药物合用可增加低血糖发生：酒精、西咪替丁、雷尼替丁、氯霉素、咪康唑、贝特类降脂药、胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖、水杨酸类、单胺氧化酶抑制剂、β肾上腺受体阻滞剂等。
7.本品含格列本脲，和以下药物合用可增加高血糖发生：糖皮质激素、雌激素、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、利福平等。
【分析与评价】消渴丸中除黄芪、生地、天花粉等中药成分外，还含有格列本脲(每粒含0.25mg)，前3种中药成分在治疗糖尿病时起辅助作用，真正起降血糖作用的是格列本脲，其降糖作用治疗量范围大，作用强，体内血药浓度半衰期为12~24小时。服药后15~20分钟血糖开始下降，90分钟达到高蜂。药效可维持24小时。代谢产物有50%从肾脏随尿排出，另50%随粪便排出。由于维持时间长，易引起低血糖昏迷，尤其是对老年人。因老年人摄食少，抗胰岛素激素如胰高血糖素、肾上腺素分泌障碍均可诱发低血糖反应，再者老年人易于发生糖尿病性神经病变，故急性低血糖症状可以被掩盖。低血糖昏迷如持续>6小时则可引起不可逆性大脑功能损害，主要是神经元广泛变性、坏死，大小神经胶质细胞浸润。神经系统中大脑皮质、海马旁回、小脑、尾状核、苍白球处低血糖导致的损害最为明显。糖尿病肾病出现肾功能不全或糖尿病患者合并慢性肾功能不全时，应避免使用消渴丸，因其中所含格列本脲通过肾脏排泄，肾功能不全患者易引起蓄积中毒而导致低血糖昏迷。在使用消渴丸的过程中应注意监测血糖水平。一旦出现不良反应应立即停药并对症治疗。磺胺类药物可引起变态反应者应慎用消渴丸，特别是一些超敏体质的患者更应禁用。
