【药物组成】苦参、土茯苓。
【功能】清热解毒,散结止痛,凉血利湿。
【作用功效】用于癌性疼痛及出血。
【现代药理】本品含有多种抗癌活性物质,能抑制肿瘤的生长,同时能扩张血管、抗炎、改变中枢对疼痛的反应。
【用法用量】肌内注射,一次2~4ml,一日1~2次;静脉滴注,一次12ml,一日1次,用250ml生理盐水稀释后应用,或遵医嘱。
【不良反应与副作用】
1.过敏反应患者,女,35岁。因右侧乳腺癌术后于2001年2月6日入院放化疗,治疗中予复方苦参注射液(吉林省凯伦药业有限公司,批号990809)20ml加人5%GS250ml中静滴。用药第1天,静滴5分钟后即出现全身皮肤瘙痒及荨麻疹,脸潮红,未予特殊注意,继续输液,15分钟后,手背上出现风疹,同时出现散在的红色斑丘疹(充血性皮疹),期间未服用其他药物及食用特殊食物。既往无用复方苦参注射液及无类似症状发作史。立即停止输液,并用10%葡萄糖酸钙注射液10ml加地塞米松注射液10mg静推,10分钟后患者症状基本缓解(皮肤不再瘙痒,手背上的风疹逐渐退去)。
2.恶心、呕吐患者,女,57岁。因纵隔肿瘤于2001年6月2日入院,住院期间予复方苦参注射液(吉林省凯伦药业有限公司,批号991112A)20ml加入5%GS250ml静滴,每日1次,用药至第12天,输液到15分钟,约静滴完一半,患者出现恶心、呕吐,同时吐出带有臭味的胃内容物。立即停止输液,用西咪替丁注射液0.2g加地塞米松注射液10mg静注,经治疗后病情迅速好转,不再恶心、呕吐,患者也能安静地躺在床上。第13天再使用复方苦参注射液静滴,出现同样症状,立即停止输液,用西咪替丁注射液0.2g加地塞米松注射液10mg静注,后停用复方苦参注射液,未见胃肠道反应,确定为复方苦参注射液的不良反应。
3.其他可见头晕、便秘等。
【注意事项与禁忌】
1.本品苦寒,体质虚寒者慎用。
2.严重心肾功能不全者慎用。
3.常温保存,忌冷及高温。
【分析与评价】复方苦参注射液是含苦参提取物苦参碱、氧化苦参碱、槐定碱等组成的一类新型中药制剂,是一类既有良好的抗癌效应,又有缓解疼痛作用的抗癌新药。其不良反应偶有报道,主要的不良反应有头晕、便秘、恶心、过敏等,有速发型和缓发型两类,临床应用复方苦参注射液时应注意观察其药物不良反应。