正骨水的副作用与禁忌是什么_不良反应有哪些

【药物组成】五马巡城、王大力、丢了棒、骨碎木、薄荷脑、白芷、细辛等。

【功能】舒筋活络,散瘀镇痛,祛瘀除湿。

【作用功效】用于治疗跌打扭伤、各种骨折。

【用法用量】外用,涂患处。重症用药液棉湿透药棉敷患处1小时,1日2~3次。

正骨水的副作用与禁忌是什么_不良反应有哪些

【不良反应与副作用】严重过敏性皮疹:患者,男,18岁。因全身皮肤瘙痒1天,发热3小时于2007年12月28日就诊。患者1天前因左踝扭伤有正骨水(广西产,批号210042)外涂史,无其他药物或特殊食物进食史。查体:体温38.5℃,脉搏85次/分,呼吸18次/分,血压100/70mmHg。神志清晰,全身皮肤可见大小不一的红色斑丘疹,以颜面部和胸、背部为主,压之褪色。左踝部红肿明显,可见3~5个边缘清晰的圆形水肿性红斑,直径0.5~1.0cm,有大疱2~3个,有的破溃呈糜烂状,表面湿润有渗出,渗出物为淡黄色液体,未见皮下出血。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率88次/分,节律整齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部检查无异常。左踝关节活动受限。实验室及辅助检查:血常规、尿常规、粪常规正常。X线胸片未见异常、左踝关节正侧位片未见骨折。诊断:正骨水致过敏性皮疹并继发感染,左踝扭伤。立即给予10%葡萄糖酸钙注射液10ml加50%葡萄糖注射液20ml静脉注射(速度为3ml/min),维生素C 0.1g、地塞米松10mg加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注,头孢他啶2.0g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,60分钟后患者体温恢复正常,全身斑丘疹减少。改为口服氯苯那敏每次4mg,3次/日;维生素C 每次0.1g,3次/日治疗。左踝大疱给予抽液后使用0.01%高锰酸钾湿敷、炉甘石洗剂外涂,均为每日3次。1周后患者全身皮疹消退,左踝关节活动正常。

【注意事项与禁忌】

1.本品不可内服。

2.不能擦入伤口。

3.用药过程中如有瘙痒、起疹,应停用。

【分析与评价】正骨水具有活血化瘀的功效,可用于跌打扭伤,各种骨折、脱臼的治疗。本例外涂正骨水后出现严重的全身过敏性皮疹,临床罕见,出现严重过敏可能与患者自身体质或正骨水中的易致敏药物成分及赋形剂等有关。提示临床工作中,对于需要使用外用药的患者,除应详细询问其药物过敏史外,对于患者从未接触过的外用药,如要使用,应先将药物稀释,取少量稀释液涂于耳后,如未出现红、肿、热、痛症状,方可使用,以免发生过敏性皮疹。

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