【药物组成】黄柏、苦参、蛇床子、苍术、艾叶、石菖蒲、薄荷、黄芩、地肤子、茵陈、桅子、金银花、土槿皮。
【功能】清热燥湿,杀菌止痒。
【作用功效】
1.用于霉菌性、滴虫性及非特异性阴道炎的治疗。
2.适用于急性湿疹(湿热型)、体股癣(湿热型)等皮肤病。
【现代药理】
1.抗菌作用本品对需氧菌、厌氧菌、革兰阳性菌、革兰氏阴性菌、霉菌、真菌均有一定的抑(杀)活性,其中对金黄色葡萄糖球菌、大肠杆菌、克氏肺炎杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、幽门螺旋杆菌、白色念珠菌等有较强的活性。体内试验表明,本品能治疗大鼠白色念珠菌感染的试验性阴道炎。
2.抗病毒试验表明本品可抑制HIV-1、HSV-2、HIV-RF等病毒。
3.抗滴虫作用本品对阴道滴虫的作用,与甲硝唑相当。4.抗炎作用本品对二甲苯和组胺致小鼠毛细血管通透性增加有抑制作用,均有抗炎、抗过敏作用。
【用法用量】将原液稀释为10%浓度液体,擦洗外阴,并用冲洗器送至阴道深处冲洗,一日1次,7天为一疗程。
【不良反应与副作用】
1.药疹患者,女,32岁,因腰腹疼痛,白带增多而就诊,经检查,Ⅰ度宫颈糜烂,并伴有阴道炎。治疗:口服诺氟沙星,同时外用洁尔阴洗液,按规定浓度每天2次坐浴,5次后,自感外阴疹痒难忍,来我院就诊。经查体,外阴发红,并有散在的丘疹出现,继续服用诺氟沙星,停用洁尔阴,症状逐渐消失。
2.其他尚有接触性皮炎、局限性血管神经性水肿等报道。
【注意事项与禁忌】
1.儿童禁用。
2.本品切忌内服。
【分析与评价】洁尔阴洗液的处方主要由蛇床子、苦参、黄柏、苍术等中药组成。其中苦参有引起过敏性休克的报道。黄柏中能够作为半抗原物质的小檗碱有致敏的可能性。据此分析,外用洁尔阴洗液引起的局部不良反应,可能为过敏所致。久用会导致阴道内分泌物减少,阴道内正常酸碱度受到干扰,而产生阴道干燥的灼痛。应引起临床使用时注意。