强力止痛药主要分为非甾体类消炎镇痛药,其中包括对乙酰氨基酚、布洛芬等,中枢类镇痛药包括曲马多、可待因等,止痉挛痛的药物包括阿托品、山莨素等,还有麻醉镇痛药,包括吗啡、羟考酮等,抗癫痫类镇痛药物包括加巴喷丁、普瑞巴林等。
1、对乙酰氨基酚、布洛芬、乐松、尼美舒利、塞来昔布、阿司匹林、扶他林、西乐葆、痛经、西乐葆及吲哚美辛等都是非甾体类消炎镇痛药,主要用于头痛、关节痛、牙痛、痛经、肌肉痛、神经痛等;
2、中央类镇痛药:包括曲马多等非阿片类的中枢镇痛药物,以及可待因等弱阿片类镇痛药物。 曲马多是一种合成的可待因类,与阿片受体弱亲和,其镇痛强度为吗啡的1/10-1/8,一般不会出现呼吸抑制,药物依赖性较小,镇痛效果明显,同时具有镇咳作用,一般不影响组胺释放,而且没有平滑肌痉挛作用,同时具有抗焦虑、抗抑郁作用;
3、治疗痉挛痛的药物主要有山莨菪碱、阿托品等;
4、麻醉止痛药:典型的药物是吗啡、羟考酮,主要用于治疗严重疼痛,如臂丛神经损伤疼痛、残端痛、脊髓损伤后疼痛、外科手术后疼痛、截瘫后神经痛、癌性疼痛、结石痛等;
5、加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西均可用于各种神经痛的镇痛治疗,主要用于带状疱疹神经痛、三叉神经痛、颈腰椎源性神经痛、癌性疼痛、内脏神经痛、臂丛神经痛、糖尿病周围神经病的镇痛治疗。
当病人身体某一部位出现疼痛时,通常不建议擅自使用止痛药,在临床上有一部分疼痛是由于急腹症或者是病情恶化造成的,最好是及时去医院做检查,尽早明确诊断。 使用止痛药可能掩盖病情发展,对诊断不利,并延迟疾病治疗。
