1.肾脏病人的饮食要求
①限制蛋白质的摄入量,以减轻氮质代谢物在体内潴留,维持氮质总平衡,减少组织蛋白的分解,以减轻肾脏负担。
②调节体内水电解质代谢紊乱。
③供给充足热量,维持营养,增强身体抵抗力,延缓病情发展。
2.肾病的蛋白质需要
根据血清肌酐和尿素氮的高低规定蛋白质的食入量。如血清尿素氮不超过20毫克,蛋白质可不限量;血清尿素超过20毫克,肌酐大于4毫克,蛋白质应限制在20~40克。应食用优质蛋白质,例如鸡蛋的生理价值最高,含氨基酸的比例与人体蛋白最近似,应为首选食物。为限制植物蛋白的摄入,应将主食稻米、面粉等改用麦淀粉。如采用透析疗法时,应根据透析次数及蛋白丢失情况从饮食中补充。每日每千克体重食用蛋白质1~1.5克,以维持理想的正氮平衡。
3.肾病的热量需要
每日最好能供给2000~3000千卡热量。热量来源应尽量选同含蛋白质低的淀粉类食品及碳水化合物,如糖类、粉条、粉丝、土豆、白薯、藕粉、山药、芋头等。为防止组织蛋白分解,优质蛋白质应均匀分配在各餐中与糖类一起摄入。
4.限制钾钠的摄入量
因肾功能衰竭时排钾减少,易于发生高血钾而导致严重的心律失常,因此应慎重选用水果。含钾多的蔬菜,在烹调时要用大量的水多次泡煮以去掉一些食物中的钾。盐的摄入量视水肿程度及血钠浓度而增减,一般采用低盐饮食,每日2~3克。
5.补充维生素
因为上述膳食改变了水果及蔬菜的天然成分,应用时间长,则影响了食入维生素。因此需注意补充多种维生素。
6.急性肾炎病人的饮食
发病初期,采用低蛋白饮食,肾功能不全氮质潴留时,蛋白质摄入量每天限制在20克以内。在限量范围内尽量选用优质蛋白质食品,以后随病情好转而逐渐增加至40~50克。膳食中热量应充足,并富含维生素,特别是维生素C,同时要限制含钾高的食物,水的供给根据尿量的多少而定。
7.肾病综合征病人的饮食
应用低蛋白饮食,每日50克左右。因为多数病人有浮肿,高血压,所以食盐摄入量每日不超过2克。应选择富含铁及维生素A、B(2下标)、C的食物。应补充钙质,以防体内缺钙而导致骨质疏松。需注意补充多种维生素。
8.慢性肾功能不全病人的食物选择
①为保证优质蛋白在膳食中占绝对优势,就需降低植物蛋白的摄入量。可将主食的米和面粉,部分改由麦淀粉或玉米粉供应,因为100克面粉含蛋白质高达9.9克,而100克麦淀粉含蛋白质只有0.6克。二者蛋白质差额可由优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等来补充。
②选择含高热量低蛋白的淀粉类食物。
③严格限制含植物蛋白高的食品,如干豆类、豆制品、硬果类、谷类、薯类等。
④一般可随意选用水果和蔬菜,但血钾高时则需限制含钾高的食物。