透析病人的食谱如何安排

透析饮食的指导原则主要有以下几点:

1)蛋白质——摄取适量的优质蛋白。

2)热量——摄取足够的热量,水份及盐分--透析中大量除水将增加心脏循环系统的负担

4)钾——高血钾症是造成心脏骤停的原因,故应对水果及蔬菜进行去钾处理

5)磷——持续高血磷会造成骨质变软,故应控制磷的摄入

优质蛋白指含有人体所需的氨基酸及组氨酸丰富的高生物价蛋白,例如,蛋、肉类、鱼、贝类、牛奶及乳制品等。蛋白质摄入过多引起血尿素氮上升等问题,根据FAO/WHO/UNU组织的报告,正常成年人每天适当的蛋白质摄人量为0。75g/kg体重。水份及盐分的控制其理由是不言而喻的。但由于中国,尤其北方地区饮食普遍偏咸,加上透析患者体内有害物质的积蓄,造成患者口渴加重,结果经常有两次透析之间体重增加5Kg以上的报道。这样,透析除水设定也不得不设定在5kg以上,造成体重大增大减,增加心脏循环系统的负担,此外,盐分在体内积累还会造成高血压,这些都给患者不良的预后。因为钾和磷的控制与其他营养成分有关,下面结合成人的营养需求量,我们列出一个透析患者1日饮食摄入标准的例子:

(1)热量:

米饭或面条、馒头类200gX3,油20g,砂糖20g。因为肾衰患者每天热量摄取要求在35千卡/kg体重以上,不够此标准的,可以增加主食的摄人量。

(2)蛋白质(与磷的摄人有关

肉类:70g/日鱼类:70g/日,蛋:50g/日

牛奶:100g/日为限豆付:50g/日

(3)水果与蔬菜(与钾摄人有关):

芋类:50g/日,水果:50g/日,蔬菜250g/日,虽然对正常人每日盐的摄人量建议为10g左右,但对肾透析患者包括晚期肾病患者,每日盐摄入量不要超过5g。钾的摄入量较难计算,一般控制在1300~1800mg/日以下为宜。

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