更年期血崩,是一种更年期功能性子宫出血(功血),起因于妇女进入更年期,排卵功能逐渐停止,卵巢不再分泌孕激素,而卵泡在大量促卵泡生成素作用下,会不同程度地分泌一定量的雌激素或分泌雌激素呈不规则波动,使子宫内膜在单独雌激素作用下,呈现增殖期变化。如果雌激素下降,就会导致子宫内膜脱落和出血,比如是因为患上子宫肌瘤、子宫内膜过度增厚、子宫内膜不全脱落,导致子宫收缩不良,导致短期大量子宫出血,形成更年期血崩。由于长期失血或失血时间较长,常会出现不同程度的贫血,或者是由于贫血导致的头昏、乏力、心悸、耳鸣、浮肿等。
治疗更年期血崩,应迅速止血,不必诱发排卵。由于更年期卵巢功能下降,排卵停止,这是一种自然的生理变化规律,所以不需要诱发排卵。刮宫是治疗子宫出血的主要方法,它不仅有助于诊断,而且可以清除子宫腔内坏死的内膜和血块,促使子宫收缩达到止血的目的,部分病人经刮宫治疗后痊愈。
更年期妇女也会导致其他疾病的大量出血,例如不全流产、晚期子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫粘膜下肌瘤等。所以,更年期妇女有大量阴道出血时,首先要做妇科检查,通过阴道窥视和双合诊,逐个排除上述疾病所致子宫出血,同时做全身检查,包括检查心肺、肝脾、血压、凝血功能、全身营养状况、贫血程度、精神状况等,并排除了器质性疾病,确诊为更年期血崩。
