乳腺炎需要做什么检查?

乳腺炎所表现出来的症状主要有乳汁淤滞,局部发热,胀痛等,主要是由于致病细菌入侵乳腺导管,造成化脓性的感染,但是其若得不到好的治疗会造成脓肿,那么该怎么检查呢?

1、血常规

急性期,白细胞及中性粒细胞计数增加。并发脓毒血症时,白细胞计数常为1.5×10^10/L,中性粒细胞常达0.8以上。

2、细菌学检查

(1)脓液涂片:抽取脓液行涂片检查,一般可见革兰阳性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助于确定致病菌种类。

(2)脓液培养及药敏试验:指导临床选用抗生素。

(3)血液细菌培养:急性乳腺炎并发脓毒败血症时,一般应隔口1次抽血做细菌培养,直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前,可提高阳性率。对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者,应考虑厌氧菌感染的可能,可抽血做厌氧菌培养。

3、局部穿刺抽脓

对乳房深部脓肿,炎症明显而未见波动者,可行穿刺抽脓术,有助于确定乳房深部脓肿位置。

4、x线钼靶摄片

乳房皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显改变。

5、B超检查

无损伤检查的首选方法。声像特点如下。

(1)炎症肿块,边界不甚清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀。

(2)乳汁潴留,为无回声的小暗区。

(3)脓肿形成,声像显示内部不均匀的液体晴区,边缘模糊,肿块局部有增厚,有时有分层现象,脓肿后方同声增强。

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