宫颈高度鳞状上皮病变是什么意思?

女性们在做检查的时候,可能会出现宫颈鳞状上皮病变这样的检查结果,看到这样的结果时,大部分人都不知道是什么意思,实际上,这种病变是很危险的,这是出现宫颈癌的一种征兆,大家都知道宫颈癌是非常严重的疾病,因此这时候需要及时治疗了,下面介绍有关宫颈鳞状上皮病变的相关知识。

宫颈高度鳞状上皮病变是什么意思?

CIN的术语是上世纪70年代和80年代被广泛使用的病理诊断。然而近20年来大量的研究揭示宫颈癌及癌前病变与HPV感染有关,进一步的研究发现CIN并非是程度不同的连续的单一病变,而可以分为两类临床病理过程有明显差异的病变:低度病变和高度病变。

目前认为,LSIL包括多种HPV感染引起的扁平和隆起性湿疣改变、移行带处乳头状不成熟化生(papillaryimmaturemetaplasia,PIM),以及单纯的HPV感染;HISL则包括原来的CINII+CINIII。其中低度病变中扁平湿疣病变可由大约40多种不同型的HPV感染引起,尖锐湿疣通常由6,11型HPV感染引起,低度病变中HPV病毒处复制阶段;而高度病变则常伴有限的几种所谓的高危型HPV(18,16,31,45,56型)感染。低度病变代表各种不同质的病变,其感染的HPV亚型、克隆性、DNA倍体性均不同,大多可自然消退,很少继续进展,而高度病变则代表同质性病变,不易自发消退,更易发展为浸润癌。二者在临床上治疗方案是显著不同的。

LSIL和HSIL的区分同时与宫颈细胞学的TBS系统有很好的对应性,从此细胞病理学家、组织病理学家和妇科医生有了共同交流的语言,而且通过细胞学筛查、阴道镜检查和组织学诊断,加上HPVDNA检测,临床医生可以根据病变性质决定不同的治疗方案。

综上所述,随着人们对宫颈鳞状上皮病变认识的加深,诊断由复杂趋向简单:先是重度不典型增生与原位癌合并为CINIII,然后CINIII与CINII合并为HSIL。

照顾到病理和临床医生的习惯,在以下的叙述中仍然会用到CIN这个术语。

由于在宫颈浸润性癌发生之前,有相当长一段时间存在癌前病变,因此进行细胞学涂片检测异常改变的细胞,及时治疗,可以有效地防止浸润癌的发生,极大地降低宫颈癌的发病率。在美国,宫颈癌曾是引起女性癌症死亡第一位的肿瘤,由于细胞学诊断术的广泛开展,目前发病率已经降至第八位。而国在这方面做得远远不够。

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