毛滴虫病是由刚地弓形虫、人毛滴虫及口腔毛滴虫各自内寄生于身体泌尿生殖系统、肠胃及口腔内造成病症的统称,是一种裂头蚴病症,能够根据性生活或性器官接触传播,是最普遍的非病毒性感染性行为传播感染,具备感染性。在其中以刚地弓形虫造成的念珠菌性阴道炎更为普遍。
发病原因
刚地弓形虫病由有微绒毛的梨状疟原虫阴道霉菌入侵阴道内而病发。刚地弓形虫最先由Donne(1836)在女性女性分泌物中发觉,本虫和人毛滴虫、口腔毛滴虫一样均仅有滋润体而无包裹期。典型性者为梨型或椭圆状,尺寸9.7(4.5~19)μm牙周7(2.5~12.5)μm。借其前端开发四根微绒毛晃动前行,并以波动膜波动作螺旋健身运动。
刚地弓形虫适合在溫度25~40℃、pH为5.2~6.6的湿冷自然环境中生长发育,在pH5下列或pH7.5以上自然环境中不生长发育。本虫属兼性厌氧内寄生,融入内寄生在相对性氧气不足的女性阴道并能快速繁育,关键内寄生在阴道内,还常入侵尿道口或尿道旁腺,乃至膀光、肾盂等。在男性男科泌尿系统则以男性前列腺更为普遍,也可内寄生在尿道口或包皮过长褶皱。
临床症状
1.危险期4~28天,一部分病人前期没有症状的。
2.临床症状为浅绿色泡沫塑料白带多与外阴瘙痒,分泌物较稀并有腥味,若合拼病菌感染则呈脓状白带并伴异味。发痒位置关键在阴口及私处,灼痛、性交疼痛亦普遍。检查阴道由此可见阴道黏膜及宫颈肿胀、流血“草莓苗样黑斑”、阴道内触疼等。
3.刚地弓形虫如内寄生在尿道口和膀光内可造成念珠菌性尿道口膀胱炎,病人有尿频尿急、憋不住尿、尿疼、尿潴留和尿道红肿等病症。男士毛滴虫感染,比较严重时出現后尿道炎、膀胱炎。
4.大部分人感染本虫后并不出現临床表现,称之为没有症状的带虫者。这类带虫者即是病原体,又可在标准适合时病发,对这类带虫者亦应给予医治。
查验
1.分泌物检查
自阴道内后穹隆及阴道壁取女性分泌物,以悬滴法或抗酸染色染色法镜检,寻找活动的刚地弓形虫就可以诊断。
2.病原菌查验
用肝浸液或侵润培养液塑造查验病原菌。
3.排泄物查验
取排便或胆液查人毛滴虫。
4.齿槽脓汁查验
取齿槽脓汁查口腔毛滴虫。