乳房导管扩张严重吗

有些中老年妇女,常年被乳房导管扩张病所困扰。其最初乳房只是红肿疼痛,乳头挤压时有棕黄色或是脓性溢液,亦可触及大小不一的坚硬包块。由于患者并未及时检查与治疗,导致从急性病发展为慢性病,临床上往往很与乳癌相类似。那么,乳房导管扩张这种病严不严重呢?

一、概念

乳房导管扩张症是非哺乳期的最常见的一种良性非细菌性炎症。常见于中老年女性,发病高峰年龄为50-60岁。由于其临床表现复杂多变,易被误诊为乳腺癌。

二、症状

1.急性期

早期症状不明显,在挤压时可有自发性或间隙性乳头溢液,呈棕黄色或血性脓性分泌物,乳晕皮肤红、肿、发热、触痛。腋下可触及肿大的淋巴结并有压痛。全身可有寒战、高热等表现。

2.亚急性期

乳晕形成轻微疼痛及压痛的肿块,边缘不清,似乳腺脓肿肿块,大小不一。穿刺肿物常可抽出脓汁。有时肿物自然溃破而形成脓瘘。

3.慢性期

乳晕出现一个或多个边界不清的硬结,扪之质地坚实,与周围组织粘连,与皮肤粘连则局部皮肤呈橘皮样改变,乳头回缩,重者乳腺变形。可见浆液性或血性溢液。腋窝淋巴结可扪及。

三、病因

1.导管排泄障碍

如先天性乳头畸形、凹陷、不洁或外来毛发、纤维等引起乳孔堵塞,导管发育异常,乳腺结构不良,导致导管内分泌物积聚,引起导管扩张。部分中老年妇女由于卵巢功能减退,乳腺导管呈退行性变,导致导管内分泌物积聚而管腔扩张。

2.异常激素刺激

有学者发现病人血中性激素水平异常,排卵前期血中雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)水平低于正常,而泌乳素(PRL)水平高于正常。异常的性激素刺激能促使导管上皮产生异常分泌,导管明显扩张。

3.感染

该病伴有厌氧菌感染或乳晕部感染,侵及皮下,波及乳管,经乳管穿通后形成瘘管。或在导管阻塞的基础上,管内脱落的上皮细胞和类脂分泌物大量积聚,并逸出管壁分解后产生化学物质,引起周围组织的化学性刺激和抗原反应,引起以浆细胞为主的炎症。

四、危害

久治不愈造成精神压抑,导致症状加重。严重导致内分泌紊乱,如月经不调、失眠多梦、肤色嗨暗等。乳腺导管细胞及上皮细胞大量堆积死亡,一旦形成囊肿性肿块,则易癌变。

五、诊断

可行X线乳腺导管造影、肿物针吸细胞学检查以及肿物切除后行病理学检查等来明确诊断。

六、治疗

不同时期治疗方案依据不同临床表现而定,治疗共同要点是切除扩张的乳腺导管以求达到根治的目的。

七、预防

1.妇女应每年定期做乳腺检查,以达到早治疗。

2.注意个人卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁,适当帮助清除分泌物,避免穿过紧内衣。

3.增强体质,注意劳逸结合,多参加锻炼,多进食蔬果。

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