脓胸在日常生活中是一种比较常见的疾病，脓胸是一种细菌入侵到人体胸膜腔以内所导致的一种病菌感染，引起胸膜腔出现化脓的表现，而脓胸也被分为两种类型，有急性和慢性，而患有脓胸对人体的危害是非常大的，容易导致一些并发症，需要及时进行治疗是可以治好的。
脓胸能治好吗?
脓肿胸是由细菌感染引起的急性化脓性胸膜腔疾患。在应用大量抗生素的情况下是能够治好的。
病因
胸膜腔的化脓性感染所造成的胸膜腔的积脓。病原菌可以通过以下途径进入胸膜腔：
1、肺部炎症，特别是靠近脏层胸膜的肺炎可直接扩散到胸膜腔。
2、肺脓肿或结合空洞直接破溃到胸膜腔。
3、胸壁、肺或食管的外伤。
4、纵隔感染扩散到胸膜腔，如食管自发性破裂或穿孔。
5、膈下脓肿通过淋巴管扩散至胸膜腔。
6、菌血症或脓毒血症的致病菌经血液循环进入胸膜腔。
7、医源性感染，如胸腔穿刺或手术造成污染引起脓胸。
在抗生素问世之前，肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌是脓胸的主要致病菌，现在较为多见的致病菌为葡萄球菌和某些革兰氏阴性杆菌，如克雷伯杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等，也可为结核菌、阿米巴原虫和放线菌等特殊病原微生物感染。
临床表现
1、病史与症状
脓胸继发于肺部感染时，通常都有急性肺炎的病史，当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者再次出现高热、胸痛、大汗、胃纳差和咳嗽加剧等症状;如果为肺脓肿破溃引起的急性脓胸病例常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难，有时还有发绀和休克症状。如发生支气管-胸膜瘘时突然咳大量脓痰，有时有血性痰。
慢性脓胸为急性脓胸经历6～8周未能及时治愈转入慢性期，由于较厚的纤维板形成，脓液中的毒素吸收减少，临床上急性中毒症状较轻，主要为慢性中毒症状和长期慢性消耗造成的低热、乏力、消瘦、贫血、低蛋白等，并有慢性咳嗽、咳痰、气短和胸痛，活动时呼吸困难。
2、体征
脓胸急性期患者呈急性面容，有时不能平卧，患侧呼吸运动减弱，叩诊浊实，听诊呼吸音明显降低或消失。
脓胸慢性期患侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，脊柱向患侧侧弯，气管和纵隔移向患侧，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音明显降低或消失。如果合并支气管胸膜瘘，当患者健侧卧位时可出现呛咳加重。病程长久患者可有杵状指(趾)。
检查
1、血液化验
白细胞计数增高，中性粒细胞比例增多，核左移，可见中毒颗粒，慢性期有贫血，血红蛋白和白蛋白降低。
2、胸腔穿刺液化验
早期渗出液，继而脓性，部分有臭味，白细胞计数达(10～15)×109/L，以中性粒细胞为主;蛋白质含量3g/dl，葡萄糖20mg/dl，涂片染色镜检可找到致病菌，进行培养可确定致病菌，药敏试验用于指导治疗。
3、胸部X线检查
早期X线同一般胸腔积液征或包裹性胸腔积液相像，合并有支气管-胸膜瘘时有气液平。慢性期胸膜粘连，患侧胸容积缩小，肋间隙变窄，纵隔移位等。
4、肺功能检查
慢性期为限制性通气功能障碍，肺活量减低。
5、痰色检查
疑有支气管-胸膜瘘时，可于胸腔内注入1%亚甲蓝2～5ml后观察咳出痰之颜色，以助诊断。
