我们在显微镜下观察白带的时候,会发现正常的白带应该是有正常混合物,颜色和比例都是正常生态的,但是因为里面有干菌,细菌和霉菌,再加上被病变和病理性因素所影响,会导致白带的颜色发生变化,发黄并不能保证一定和上火没有关系,需要查明原因后治疗。
显微镜下观察白带。
在排液外观的线索引导下,再通过显微镜观察较易获得正确诊断,在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞,在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在
100x镜下观察念珠菌。
(一)乳酸杆菌
正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌,发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到,而在细菌性阴道病白带中完全消失。
(二)白细胞
在悬滴液中,正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞,如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。
(三)滴虫
是带鞭毛的原虫,略大于白细胞,如活动好,很易辨认,但当被白细胞包围,活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带,在镜下观察不到滴虫活动,遇到这种情况,应在高倍镜下观察,根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。
(四)菌丝体
外阴阴道假丝念珠菌病白带与10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体,但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反,芽抱生殖不论有无感染均能看到,但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。