带状疱疹可以哺乳吗?

带状疱疹是病毒感染引起的皮肤类的疾病,如果处于哺乳期的话,一般是对喂奶没有什么影响的,可以放心的进行喂奶,不过带状疱疹在给宝宝喂奶的时候,是需要做好措施的,以免局部患处感染给宝宝,其实为了保险起见,在患病期间尽量还是不要给宝宝喂奶,等到病情好转之后,在给宝宝喂奶。

带状疱疹的成因

带状疱疹(HerpesZoster)是由于水痘病毒再活化而引起。水痘病毒在水痘复原之后潜伏于寄主的神经节中,以避免被免疫系统摧毁。当宿主免疫力减弱时,病毒便会活化并沿着其分布的神经皮节散布,造成带状疱疹,俗称皮蛇(shingles)。

带状疱疹的临床症状

虽然任何年纪的人都可能得带状疱疹,但是此症好发于年纪大及免疫力较差的人,当发病时,在身上一节或数节感觉神经分布的区域会产生疼痛、麻木的现象。在数天至三星期内,相对的表皮便会长出红斑,继而长出水疱。最常出现的位置是胸部、背部,其次就是脸上三叉神经分佈的区域。

这些水疱的液体会由清转浊,进而结痂、愈合。通常在五至十天内这些水疱会结痂,但是皮肤常有结疤及色素沉积的现象,留下棕色的斑痕。

带状疱疹的治疗

治疗带状疱疹的目标是希望在急性期能减轻症状,加速愈合,此外就是减低后遗症的发生。

目前最常使用的抗病毒药物叫acyclovir(阿昔洛韦),此药对于减轻急性期的症状及加速愈合较被肯定,至于是否能减低常见后遗症「疱疹后神经痛」发生的频率则有不同的研究报告。

在急性期则要保持伤口的清洁,不要故意去弄破水疱,以免造成次发性的细菌感染。局部的抗生素及药物可请皮肤科医师开处方,不要听信偏方去乱涂一些药膏。

与哺乳相关考量

罹患带状疱疹的哺乳母亲能哺乳吗?如果哺乳母亲罹患带状疱疹,只要新生儿不会接触任何疱疹患处,她仍然可以母乳哺育。疱疹患处可以用纱布覆盖以保护婴儿。

此时的母乳中有抗体,可以提供给婴儿减低感染风险,所以只要哺乳时婴儿不会接触到疱疹,就应该鼓励母亲持续哺乳。若母亲服用acyclovir或止痛药,也不影响哺乳。

如果疱疹长在乳头或乳房上该怎么办?

如果疱疹长在乳头或乳房,哺乳时可能会接触到婴儿,就有可能将病毒传染给婴儿,所以建议在患侧疱疹痊愈之前应避免母乳哺育。由于带状疱疹大多只发生在身体的单侧,所以好侧乳房可以持续哺乳,但要避免婴儿接触到疱疹患处。患侧乳房应持续的移出奶水以避免过度涨奶或乳腺炎。

如果乳汁可以在没有接触到疱疹患处(使用任何挤奶器或与以手挤奶)的情况下移出,则可以将所移出的乳汁给予婴儿。然而,如果乳汁已经接触到疱疹患处,就应该被丢弃。

哺乳挤乳前后落实洗手

挤乳前后用肥皂彻底清洗双手,在每次的母乳哺育或是挤奶之前,都要彻底将挤奶器消毒,以确保严格的卫生,有助于防止感染扩散。

避免婴儿触摸患处

由于疱疹的传播是经由接触传染,一定要非常注意你的宝宝不会接触到疱疹患处。如果你的婴儿尚未接种水痘疫苗,他接触到病毒后可能会罹患水痘。所以最重要的预防方式就是避免婴儿触摸患处,母亲本身也尽量避免触摸患处,如有接触疱疹后务必多洗手以减少家人接触病毒的机会。

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