当值临床时,常会碰到子宫脱垂患者,那么,正常子宫,怎么会脱垂呢?
要回答这个问题之前,我们首先要介绍几对保持子宫正常位置的韧带,因为子宫脱垂与子宫韧带功能异常有直接关系。
1.圆形韧带:能保持子宫前倾的位置。
2.宽韧带:限制子宫向两侧倾斜的功能。
3.主韧带 :子宫颈横韧带 ,是固定子宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构。
4.子宫韧带:子宫颈短而有力,向后向上牵引,保持子宫前倾的位置。
子宫脱垂是因为子宫主韧带,尤其是子宫主韧带,导致子宫位置正常的韧带,由于过度牵拉,使其支撑力减弱,导致子宫脱垂。 此外,骨盆筋膜和骨盆肌肉对子宫也有支撑作用,如果在妊娠、分娩时,特别是在分娩时,用产钳或胎头吸引进行助产手术,如盆腔筋膜、子宫主韧带、宫骶韧带和盆腔肌肉过度牵拉,就会削弱其对子宫的支持,产后过早参与重体力劳动,会影响盆底组织张力的恢复,还会导致未复旧的子宫下移,从而发生子宫脱垂,这是发生子宫脱垂的主要原因。
此外,患有慢性咳嗽、举重运动员因频繁举重或频繁便秘,可引起腹腔内压力增加,还可引起子宫脱垂。 随著年龄增长,尤其是绝经后女性,因支撑子宫位置的结构而萎缩,盆底松弛,也容易发生子宫脱垂。
