当女性进入到孕期,那么身体激素的变化,会导致孕妈妈们出现很多的疾病,例如妊娠期糖尿病等。当然,最常见的就是贫血。大家都知道,日常我们出现贫血的症状是很影响状态的,更不要说孕妈妈们了。那么,孕妈妈们血液当中的红细胞和血红蛋白在什么范围属于贫血呢?
除一般贫血症状外,有以下特点:
1.多发生于妊娠晚期,约50%发生于孕31周后,其余发生于产褥期。常见于30岁左右,经产妇多于初产妇,多胎多于单胎。25%病人在下次妊娠时易再发。
2.起病急,贫血多为中度或重度。多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿、心悸、气短、皮肤黏膜苍白、腹泻、舌炎、乳头萎缩等。低热、脾肿大、表情淡漠也常见。
3.消化道症状明显,部分患者有恶心、食欲不振、呕吐及腹泻,可伴有舌唇疼痛,急性发作时舌尖及舌边缘疼痛明显,舌面呈鲜红色,所谓“牛肉样舌”。可出现血性小泡或浅小溃疡,进一步舌乳头萎缩成“光舌”。
4.因维生素B12缺乏可致周围神经炎,表现为乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状。
5.对妊娠的影响:如及时处理,预后较好。如不及时处理,重症者可引起流产、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限、死胎等并发症,常伴有呕吐、水肿、高血压、蛋白尿。在产褥期发生贫血的,多在产后第1周,因在原有缺乏叶酸的基础上,哺乳加重叶酸的缺乏,如不及时补充则常诱发贫血症状。
检查
1.外周血象为大细胞正常血红蛋白性贫血,红细胞平均体积(MCV)94fl,红细胞平均血红蛋白(MCH)32pg,中性粒细胞分叶过多,网织红细胞正常,即可做出诊断。
2.骨髓血片呈巨幼红细胞增多,红细胞体积较大,核染色质疏松。
3.血清叶酸值6.8mmol/L(3ng/ml)、红细胞叶酸值227mmol/L(100μg/ml)提示叶酸缺乏。
4.若叶酸值正常,测孕妇血清维生素B12值,若90pg/ml,提示维生素B12缺乏。