宫颈环扎术是一种针对于容易流产的女性群体而采取的一种保胎措施,通过这种手术,可以很好的预防先兆流产现象的出现,使生育能力存在着一定的缺陷的女性能够正常妊娠,保证孩子的存活率。宫颈环扎术有一定的禁忌症以及适应症。下面就为大家宫颈环扎术的相关知识!
一、宫颈环扎术
自从1955年Shirodkar及1957年MacDonald描述了宫颈环扎术的临床应用以来,这两种宫颈环扎术尤其是MacDonald成为临床最常用于宫颈功能不全的抗中期妊娠丢失和抗早产的手术方式。研究显示在高危人群中有一定的预防作用,而高危人群普遍是指曾有3次或3次以上的中期妊娠丢失或早产史抑或伴有宫颈缩短者。实施宫颈环扎术的目的在于修复并建立正常的宫颈内口形态和功能,使妊娠能够维持至足月或胎儿能够存活。手术多于妊娠14~18周施行。
二、适应证
1.宫颈功能不全引起的习惯性流产、早产。手术可延长妊娠时间,提高新生儿存活率。
2.前置胎盘:宫颈环扎术可阻止子宫下段的延伸及宫颈口的扩张,使胎盘与宫壁之间不易发生错位和剥离。
3.双胎或多胎妊娠:双胎或多胎妊娠由于子宫过度膨胀是发生胎膜早破和早产的主要原因之一。采用宫颈环扎术,可延长孕周,使多胎妊娠的胎儿存活率明显提高。
三、禁忌证
1.阴道出血、子宫收缩及胎膜破裂为手术禁忌。
2.胎儿畸形、胎盘早剥、羊膜炎等。
四、手术时机
非妊娠期手术选择月经干净后3-7天。
妊娠期手术选择。
1.宫颈功能不全:有习惯性流产、早产病史,孕前已确诊宫颈功能不全者,一般在孕16~20周施行环扎术,或在以往流产时间提前一周施行手术。
2.一般于孕25~34周发生无痛性阴道流血,经超声检查确诊为中央性前置胎盘,可考虑施行宫颈环扎术。