子宫腺肌症癌变的前兆

子宫腺肌症是很常见的一种妇科疾病,这种疾病在没有任何症状表现的时候是不需要去做治疗,除非自己经常的会出现一些症状困扰以后才需要去接受相应的治疗,若是不加以处理就会让子宫腺肌症有癌变的可能性,用手在触摸起来也会感到有些压痛,特别是月经期间这种压痛会变得更加强烈。

主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经,疼痛位于下腹正中,常于经前1周开始,直至月经结束。有35%患者无典型症状,子宫腺肌病患者中月经过多发生率为40%-50%,表现为连续数个月经周期中月经期出血量多,一般大于80ml,并影响女性身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。

月经过多主要与子宫内膜面积增加、子宫肌层纤维增生使子宫肌层收缩不良、子宫内膜增生因素有关。子宫腺肌病痛经的发生率为15%-30%。妇科检查子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起,质硬且有压痛,经期压痛更甚。无症状者有时与子宫肌瘤不易鉴别。

应视患者症状、年龄和生育要求而定。目前无根治性的有效药物,对于症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、孕三烯酮或GnRH-α治疗,均可缓解症状,但需要注意药物的副作用,并且停药后症状可复现

在GnRH-α治疗时应注意患者骨丢失的风险,可以给予反添加治疗和钙剂补充。年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患者,可试行病灶挖除术,但术后有复发风险;对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者,应行全子宫切除术。是否保留卵巢,取决于卵巢有无病变和患者年龄。

可依据典型的进行性痛经和月经过多史、妇科检查子宫均匀增大或局限性隆起、质硬且有压痛而作出初步临床诊断。影像学检查有一定帮助,可酌情选择,确诊取决于术后的病理学检查。

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