阴唇边若是有个小肉芽也绝对不能够忽视不管,因为只要是忽略以后就会让放任自己的病情恶化,再想要治疗起来就会变得更加困难一些,从而导致一些患者只能是去做全身性的治疗,每天都要坚持服用药物,如果这些药物在服用一两个疗程后还没有好转迹象,就要转而采取手术治疗措施。
一般疗法
治疗期间应禁止性生活。
全身疗法
(1)药物的选择:四环素类、大环内酯类、氨苄西林(氨苄青霉素)或氨基糖苷类对性病性肉芽肿有效。
(2)治疗方案:
①磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)1.0g,口服,2次/d,连用3~4周。
②四环素0.5g,口服,4次/d,连用3~4周;或多西环素(强力霉素)0.1g,口服,2次/d,连用3~4周;或米诺环素(美满霉素)0.1g,口服,2次/d,连用3~4周。
③红霉素0.5g,口服,4次/d,连用3周;或罗红霉素0.15g,口服,2次/d,连用3周;或克拉霉素0.5g,口服,2次/d,连用7~10天;或阿奇霉素0.25g,口服,1次/d,连用7~10天,首量1.0g。
④链霉素1.0g,肌内注射,2次/d,连用10天;或庆大霉素8万U,肌内注射,2次,连用3周。
⑤氨苄西林(氨苄青霉素)也可应用。对青霉素过敏者可用林可霉素治疗。
⑥也有使用诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星(环丙氟哌酸)、阿奇霉素、头孢曲松(头孢三嗪)治疗性病性肉芽肿。
局部疗法
溃疡可用高锰酸钾溶液、生理盐水或过氧化氢溶液冲洗,再用抗生素软膏,应每天换药,保持引流通畅和创面清洁。溃疡周围可外用保护性泥膏,以免发生自身接种。
手术疗法
晚期已形成组织破坏、瘢痕及畸形者,可行外科手术治疗。
性伴侣的处理
对近3个月内与患者有过性接触的性伴侣要进行预防性治疗,如果有相同的临床表现应同时治疗。
疗效观察
疗效可通过临床表现是否改善或Donovan小体是否持续存在而判断。
性病性肉芽肿用抗生素,特别是土霉素、四环素以及链霉素均有效,一般疗程不少于10-15天为宜,每次500mg,1日4次。青霉素无效。以往预后不良,近代由于抗生素的发展及应用,预后已大有改观。