孕妇检查骨盆的时候,都会害怕会出现疼痛。孕妇在进行骨盆检查时,主要是使用一个不锈钢的卡尺卡在盆骨两侧的,这不会造成很剧烈的疼痛,没有多大的不适感。骨盆的检查主要是判断孕妇能否通过骨盆顺利进行分娩,这样对于胎儿分娩时的过程也是一种保障。
在进行骨盆检查的时候一般是采用一个不锈钢的卡尺卡在骨盆的两侧,他并不是人们所想象的有多么的疼痛,没有什么不适的感觉的。主要的是来胎儿能不能通过骨盆顺利的分娩,胎儿出母体娩出的时候是必须要通过骨盆的子宫颈阴道以及外阴构成的软产道外骨盆时产道最重要的组成部分。
分娩的快慢与顺利与否都与骨盆的大小形态是否正,有密切的关系。如果狭小的或者有畸形的骨盆是会造成难产的所以有初产妇或者是有难产史的孕妇在这次怀孕之前是需要将进行骨盆测量和检查的。
骨盆测量方法
1、骨盆外测量
骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部,主要测量和记录以下的几项。
(1)髂棘间径(IS):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离,并记录数据。正常值为23~26cm。
(2)髂嵴间径(IC):孕妇伸腿仰卧于检查床,测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离,并记录数据。测量以上的两项能够间接骨盆入口横径长度。正常值为23~26cm。
(3)骶耻外径(EC):孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度,是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关,测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18~20cm。
(4)出口横径(坐骨结节间径):呈仰卧位,两腿弯曲双手紧抱双膝,使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5~9.5cm。
(5)出口后矢状径:孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后,伸入肛门,指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离,即为后矢状径。正常值为8~9㎝。
(6)耻骨弓角度:呈仰卧位,两腿弯曲,双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢,放置于耻骨联合下缘,左右两拇指平放于耻骨降支上面,测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。
2、骨盆内测量
骨盆内测量使用的是中骨盆测量器,孕妇仰卧于平床上,两腿弯曲并用两手抱膝,使大腿贴近腹壁,使臀部抬高便于检查,检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。
(1)对角径(DC):检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点,食指上缘紧贴耻骨联合下缘,以另一手食指正确标记此接触点,抽出阴道内的手指,测量中指尖至此接触点间的距离,即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5~13cm。此值减去1.5~2cm,即为骨盆入口前后径的长度,又称真结合径。
(2)坐骨棘间径(BD):测量方法是一手食指、中指放入阴道内,分别触及两侧坐骨棘,估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。
(3)坐骨切迹宽度:代表中骨盆后矢状径,其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离,即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5~5.6cm)为正常,否则属中指骨盆狭窄。
3、超声骨盆测量
骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外,还可以应用超声在孕中期测量骶耻径,以孕妇的骨盆情况。