输卵管积液是很常见的妇科疾病，主要发生在输卵管受感染的情况下，分娩、流产、不洁性交都有可能引发输卵管积液。输卵管是女性非常重要的生殖器官，在治疗的时候多会使用到手术的方法。那么，输卵管积液必须手术吗？下面咱们就来看看吧。
输卵管积液是否需要手术，首先是要看积液的大小。如果积液比较小，那么可以优先尝试使用活血化瘀的药物进行治疗。因为手术很伤元气，在药物能够治好输卵管积液的情况下，就没必要手术。而如果积液的面积大，并且已经影响到了卵子输出，甚至造成女性无法生育，那么就需要及时做手术。而输卵管积液的手术又分为2种：
传统手术，是切开腹部，将输卵管部位的积液给切除，然后辅以杀菌消炎的药物，最后将切口给缝合，整个输卵管积液手术过程就完成了。传统手术比起药物治疗输卵管积液，相对来说效果要好一些。但是由于创口面积大，很容易引起女性大出血等手术事故，所以最好不要在小医院做手术。
微创手术治疗输卵管积液，主要是以腹腔镜手术为主。这一类的手术优点就是他的创伤面积比较小，而且精准度高，能够针对于积液部位进行准确切除。同样由于它的创伤面积小，而且对于积液引流的速度相对来说就要快一些，因此女性在做输卵管积液手术时，所承担的痛苦度就会降低。
非手术治疗
适当休息，减少房事，彻底治疗宫颈炎、外阴、阴道、尿道腺体炎症，特别是宫颈糜烂，可使附件重复感染而有急性发作的可能。此外可选用下列方法：
1.抗生素治疗宜局部应用，可采用侧穹窿封闭或宫腔注射：
（1）抗生素侧穹窿封闭：根据病情每日或隔日1次，7～8次为1疗程，必要时可在下次月经后重复注射，一般需3～4个疗程。亦可同时加入地塞米松或强的松龙一并注射。
（2）宫腔输卵管内注射抗生素：操作与输卵管通液方法相同，或以双腔橡皮导尿管插入宫腔，注射量按宫腔大小及输卵管闭塞程度逐渐增加。首次用量不宜超过10ml，注射液不要低于室温，以免引起输卵管痉挛。压力应小于21.3kpa，以每分钟1ml速度缓缓注入。注入药后维持15～20分钟抽出橡皮管，嘱病人静卧半小时。每月在经血干净3～4天后开始，2～3天1次，5～6次为1疗程，共3～4疗程。
药物除青霉素、庆大霉素外，还应加透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松，透明质酸酶能水解组织中的透明质酸，用以加速药物的渗透吸收，以增加疗效。糜蛋白酶可以溶解纤维蛋白，清除坏死组织、血肿及其他分泌物。
肾上腺皮质激素常与抗生素联合使用，以治疗慢性输卵管炎。据报道，输卵管腔单纯注射抗生素使阻塞变通畅者有10%，加用地塞米松者可达50%以上。多在注射前先服强的松2个周期，即每周期自第五天起服强的松20mg/d，5天，渐减至15mg/d，5天，10mg/d，10天，共20天，于第三周期月经净后作宫腔注射，最初3次用青霉素80万u，庆大霉素16万u，透明质酸酶1500u（或α糜蛋白酶5mg）溶于10ml生理盐水，以后3次改用地塞米松5mg加抗生素，两疗程后休息1月再重复注射，至通畅为止。
2.理疗：可促进血液循环，以利炎症消散，常用的有超短波、透热电疗、红外线照射等。
