对于女性朋友来说，怀孕是她们人生中最幸福而又很痛苦的时期。在医学领域里，女性如果是瘢痕子宫的话，出现了孕妇骨盆狭小、羊水不足、胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、子宫切口感染等等情况是不建议阴道试产的。下面我们就来下瘢痕子宫的患者阴道试产的适应症有哪些。
瘢痕子宫的患者经阴道分娩的适应证如下：
1、前次剖宫产术式为子宫下段横切口。术中无切口撕裂，术后切口愈合佳，无感染。
2、本次妊娠距前次剖宫产2年或2年以上。
3、超声提示子宫下段前壁瘢痕厚度达2～4mm以上，无薄弱区。
4、无子宫肌瘤剔除、宫腔镜下电切等子宫瘢痕或子宫破裂史。
5、阴道试产前行彩超检查评估胎儿大小，胎儿体重小于4000g。
6、前次剖宫产指征不复存在，又未出现新的剖宫产指征。
7、无严重的妊娠并发症，无其他不适于阴道分娩的内外科合并症。
8、试产过程中产程进展顺利；此次妊娠具备阴道分娩条件，分娩三要素不存在异常情况；骨盆内测量检查正常。
9、胎死宫内或胎儿有严重畸形者。
10、有较好的医疗监护设备，医师可随时到场监护分娩，能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场，具备随时手术、输血和抢救的条件。
瘢痕子宫不建议阴道试产的情况
第一个是第一次剖宫产的病理指征仍然存在，如孕妇骨盆狭小，骨盆不称，羊水过少，胎位不正，软肠道畸形或狭窄等。
第二个就是孕妈妈有严重另外可合并症，比如说妊娠合并心脏病，胰腺炎，阑尾炎等。
第三个是怀二胎时有严重的产科并发症，第一胎可有这些并发症也可以没有，比如说重度先兆之间前置胎盘，胎盘早剥等。
第四个二胎存在的问题，如胎儿宫内缺氧，多胎妊娠，宫内感染，胎儿过大等。
第五是第一次剖腹产的子宫切口愈合不良，比如说子宫切口感染，厚薄不均，切口瘢痕处过薄，有子宫切口破裂的病史或是第一次手术切口为子宫重切口，切口有严重裂伤进行修补手术等情况。
第六是对顺产缺乏信心，家属或者是孕妇不能接受顺转剖的可能。
第七是由于其他医生诊断的特殊产科情况，不能进行阴道试产的，因为阴道试产的风险相对瘢痕子宫来说要大一些，所以说如果有上述的情况医生是不会建议你阴道试产的。
