乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。中外治方法主要包括中药熏蒸、穴位敷贴、中药塞鼻、推拿手法、针刺、艾灸等。那么乳痈针灸哪些部位?下面小编为您详细介绍针刺疗法穴位与效果、注意事项。
针刺疗法
1.适应证乳痈初期,无切开排脓指征者。
2.操作方法
(1)取穴:以循经远端取穴为主,取患侧的手太阴肺经的络穴列缺,足阳明胃经的下合穴足三里。
(2)方法:列缺向上斜刺1.2~1.8寸,得气后小幅度提插捻转,使针感向上端传导,为获得满意针感,可配合循法,使其直达病所;足三里直刺1.8~2.2寸,手法同列缺。留针40~60分钟,每隔10~15分钟行针1次,每日1次。病程超过3天或疼痛明显者,可配用梁丘、天宗、膻中。针灸治疗留针20分钟左右,乳汁则可慢慢溢出,随着留针时间的延长,乳汁会逐渐增多。此时可嘱患者轻揪乳头数次,以疏通乳头的乳络,有利于乳汁的排泄,随后局部肿胀疼痛减轻,积块缩小或消失。
(3)于腕部掌侧面,腕横纹上两横指,掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间取腕踝针穴,单侧患病取同侧穴,双侧患病取双侧穴。于前正中线平第四肋间隙取膻中穴,局部常规消毒后,用29号1.5寸毫针,均向上平刺1寸,其中腕踝针以皮下推进针无阻力、针下有松软感为行针之最关键,当针尖通过皮肤后,即将放平,紧贴皮肤表面,沿直线在皮肤表浅下进针,要求不引起酸、麻、胀、痛感觉,否则要调整进针方向和深浅度;膻中穴以得气为佳,平补平泻,留针。所有病例配合病变局部清艾条悬灸20分钟,每天治疗1次。
3.疗法特点针刺治疗乳痈,具有疏经通络、消瘀散结的作用,不影响产妇哺乳。腕踝针疗法是在腕踝部特定刺激点皮下进行针刺的治疗方法,操作时不要求有酸、麻、胀、痛的针感,为无痛疗法,具有简便快捷和阻断效应等特点。。4.注意事项(1)过于疲劳、精神高度紧张、饥饿者不宜针刺。
(2)有出血性疾病,或常有自发性出血者,不宜针刺。
(3)皮肤感染、溃疡、瘢痕部位不予针刺。
(4)腕踝针以皮下推进,针无阻力、针下有松软感为行针之最关键。当针尖通过皮肤后,即放平,紧贴皮肤表面,沿皮肤表浅下直线进针,要求不引起酸、麻、胀、痛感觉,否则要调整进针方向和深浅度。
5.临床应用李杰、程静应用针刺及护理指导治疗乳痈初期患者40例。治疗组毫针针刺,取内关(双侧)、足三里(双侧)、中脘、建里、下脘,采用平补平泻法,每日1次,每次30分钟;对照组采用西医对症支持疗法,包括卧床休息、心理疏导、流质饮食或禁食,每日补充液体总量3000mL。两组均连续治疗5天。结果:治疗组患者临床疗效总有效率、妊娠终止率、尿酮体转阴率分别为90%、10%、90%,对照组分别为55%、45%、65%。治疗组总有效率、尿酮体转阴率均高于对照组,妊娠终止率低于对照组(P<0.05);治疗组住院时间为(6.40±2.39)天,明显短于对照组的(11.35±3.89)天(P<0.01)。结论:毫针针刺联合西医对症支持疗法治疗顽固性妊娠剧吐疗效良好,能明显改善患者临床症状,缩短住院时间。