怀孕四周肚子疼有可能是生理现象、胃病、先兆流产等原因引起，要注意休息，必要时要保胎。
1、生理现象：孕妇怀孕4周，由于体内的孕激素或雌性激素水平会明显的升高，并且早期的胚胎会着床破坏体内的子宫内膜，引起腹部疼痛是一种正常的现象，在劳累时症状会加重，休息后能得到缓解。
2、胃病：在怀孕的早期，由于体内的激素水平会出现明显的波动，肠胃功能会比较虚弱，如果吃了寒凉的食物会引起胃痛，要多吃流食和半流食，不要吃寒凉刺激性食物。
3、先兆流产：在怀孕的初期，如果腹部疼痛有可能是先兆性的流产，需要及时去医院抽血检验HCG，如果是先兆流产，可以在医生指导下服用保胎药物保胎，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
