人流后45天没来月经有可能是炎症感染、宫腔粘连、宫腔残留物等，需要到医院做进一步检查之后才可以确定。
1、炎症感染：做了人流后如果没有注意后期的清洁卫生，出现了炎症感染，特别是子宫内发生了炎症感染，很可能会导致月经往后推迟的状况，需要遵医嘱服用头孢克肟颗粒和阿奇霉素片等药物治疗。
2、宫腔粘连：在做人流的时候对于宫腔会产生一定自己有少数的患者活动量比较少引起的宫腔粘连会影响到正常月经，必要时到医院做分离手术。
3、宫腔残留物：在做人流的时候没有把宫腔内的胚胎残留物清理干净，后期会影响到月经的来临，经过医生做B超检查之后可以清宫。
除了以上原因之外，还有一部分女性是再次怀孕造成的。
