月经有黑色血丝可能是生理性因素、宫寒、子宫内膜炎等因素导致的，需要根据病因对症治疗。
1、生理性因素：女性在刚来月经的时候，月经量比较少，月经在体内没有顺畅的排除，会淤积在宫腔内变成陈旧性出血，从而会出现月经有黑色血丝的情况。属于正常的生理性因素，不需要特殊处理。
2、宫寒：如果女性有宫寒的情况，来月经的时候会导致月经形成淤血，由于宫寒的因素会使月经变成褐色或黑色，从而导致月经有黑色血丝。可以在医生指导下服用乌鸡白凤丸、艾附暖宫丸、温经汤等药物治疗。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎主要是感染病原体导致的，表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多、子宫内膜充血、水肿，并且还会引起经血排出不畅，从而会导致月经有黑色血丝。可以在医生指导下服用盐酸多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物治疗。
除了以上原因，也可能是卵巢内分泌失调导致的，具体原因需要到医院就诊检查，然后进行针对性治疗。
