第一天来月经是黑色的可能是正常生理现象、子宫受寒、子宫内膜炎等原因所导致。
1、正常生理现象：在第1天的时候由于月经量比较少，大部分属于瘀血，所以颜色会比较黑，属于正常的。
2、子宫受寒：当子宫受到寒凉刺激之后，也有可能会导致宫寒的症状，而且会造成月经颜色发黑和月经血液不易排出。可以通过热敷以及按摩等方法来做调理。
3、子宫内膜炎：子宫内膜炎主要是受到了细菌感染之后所造成，会导致患者出现下腹部滞胀感和疼痛感，也会导致月经颜色发黑。可以在医生指导下，通过口服头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。
除了以上原因也不排除是子宫肌瘤等因素所致，还需要到医院做检查才能明确病因。
