经期第一天肚子特别痛有可能是原发性痛经、饮食因素、继发性痛经引起，需要到医院做相关的检查，然后针对性的治疗。
1、原发性痛经：原发性痛经一般指子宫内膜，前列腺激素含量增加，可能会诱发子宫平滑肌过度收缩，甚至还可能会出现子宫缺血缺氧、血管痉挛等，所以会伴有疼痛，可以通过对局部热敷、喝红糖姜水、艾灸等改善。
2、饮食因素：在月经期间，如果女性经常吃刺激性食物，也有可能是生长性食物引起体内受寒，刺激子宫疼痛，可以通过调整饮食改善。
3、继发性痛经：继发性痛经一般指盆腔器质性病变引起，需要到正规的医院妇科做相关的检查，如果确定是由于盆腔炎导致的，需要在医生的指导下口服甲硝唑片、克林霉素片、青霉素V钾颗粒等。
除了以上比较常见的原因以外，还有可能是由于子宫内膜异位症引起的，需要到正规的医院做相关的检查，然后针对性治疗。
