内裤上有黑色的分泌物可能是因为阴道出血，一般和阴道炎、子宫炎症、子宫肌瘤等原因有关。
1、阴道炎症：阴道如果受到了病菌感染，引起了阴道炎症性病变，通常会导致阴道黏膜破损性出血，可能会出现黑色分泌物，需要配合医生通过消炎类的药物治疗，比如甲硝唑栓剂、替硝唑栓剂、高锰酸钾溶液等。
2、子宫炎症：子宫如果受到了病原菌感染引起的炎症性病变，通常会导致子宫内膜处在充血的状态，可能会引起出血，导致黑色分泌物，需要配合医生通过消炎类的药物治疗，比如阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢拉定胶囊等。
3、子宫肌瘤：内裤上有黑色分泌物，也有可能是因为子宫肌瘤引起了宫腔出血引起，可以配合医生做手术切除治疗。
除了以上原因以外，也有可能是出现了盆腔炎症、子宫腺肌症等，要及时配合医生做治疗。
