人流四天后小腹坠痛可能是子宫收缩、宫腔残留、着凉等原因导致的。可以到医院检查，确定原因对症治疗。
1、子宫收缩：在人流后，子宫会出现轻微的收缩，患者可能会出现腰酸坠痛的情况。一般都属于正常的，不需要特殊处理。
2、宫腔残留：人流后胚胎组织的排出需要一个过程，宫腔内可能会存在部分积血和残留的组织，容易引发小腹坠痛。属于正常的生理现象，可以适当地通过热敷、轻柔按摩、卧床休息等方式缓解症状。
3、着凉：如果不注意保暖，可能会引发腹部着凉，出现小腹坠痛的情况。可以在医生的指导下，通过推拿、针灸、艾灸等方式治疗。
除了以上常见的原因外，还有可能是宫颈炎导致的，具体的原因可以到医院就诊检查，针对治疗。
