产后二十天了还有血可能是因为生理现象、阴道炎症、子宫炎症等，需要明确原因以后做治疗。
1、生理现象：产后每个人的恢复快慢速度不同，所以恶露的时间会有所偏差，一般正常的时间会在4周以内，在正常的范围之内是属于正常，不需要采取特殊治疗。
2、阴道炎症：在产后如果出现了阴道炎症性病变，可能会引起阴道充血性出血，易形成产后二十天了还有血，可以配合医生通过高锰酸钾溶液、甲硝唑栓剂、替硝唑栓剂等药物。
3、子宫炎症：在产后如果出现了子宫感染，炎症会伴有长时间的出血不干净，可能会引起二十天了还有血，可以配合医生通过甲硝唑胶囊、替硝唑胶囊、阿莫西林胶囊等药物治疗。
除了以上原因以外，也可能存在子宫收缩不良等，需要及时的配合医生做治疗。
