孕24周肚子发硬发紧可能是由于生理性宫缩、病理性宫缩等原因导致，需要针对性的调理改善。
1、生理性宫缩：在孕24周左右，出现肚子发硬发紧的情况，可能是由于胎儿刺激宫壁的原因引起，一般出现的次数比较少，且没有导致阴道流血的情况出现，这就属于正常的生理性宫缩，是不需要做治疗的。
2、病理性宫缩：出现肚子发硬发紧的情况，可能是由于病理性宫缩的原因导致，这样可能会导致患者出现频繁的宫缩，也会引起阴道流血、腹痛情况的发生。需要及时到医院做诊治，明确引起这种情况的具体原因，必要时可以配合医生通过保胎或手术的方式来治疗。
