怀孕四个半月胎盘宫底双顶可能是胎盘低置、长时间站立、多次流产史等原因导致。
1、胎盘低置：在怀孕以后，孕囊着床位置低，可能会引起胎盘低置出现以上的症状，需要通过卧床休息的方式进行改善。
2、长时间站立：在怀孕期间如果长时间的站立，容易引起以上的情况发生，需要多注意休息，将屁股抬高，帮助胎盘位置上移，调整胎盘低置问题。
3、多次流产史：出现以上的情况有可能跟多次流产时因素有一定的关系，必要时遵医嘱选择黄体酮胶囊、补中益气汤、利托君片等药物治疗。
除以上的原因以外，有可能跟子宫发育畸形或者子宫内膜血液循环不畅等因素有关，需要到医院就诊，针对性治疗。
