药流后24天来例假通常情况下是正常状况、排卵期、子宫残留物等原因导致的。
1、正常状况：药流后24天来例假通常情况下是指来月经，可能是正常的状况，是由于子宫恢复情况良好，从而恢复月经引起的。
2、排卵期：如果在药流后24天阴道出血的状况比较少，可能是由于恢复排卵导致的排卵期出血，一般情况下是属于正常的生理性状况，可以暂时观察。
3、子宫残留物：药流后24天来可能是子宫残留物导致的，由于子宫收缩不良导致子宫淤血排出不良而导致的，需要及时到医院检查，必要的情况下可以通过清宫手术治疗。
除以上常见原因外，也有可能是过度劳累等原因引起的，需要及时确定病因根据病因治疗。
