药流后20天了偶尔还流点血通常可能是由于淤血残留、子宫复旧不良、流产不全等原因导致的。
1、淤血残留：药流后20天偶尔还流血，可能是由于淤血残留导致的，由于子宫收缩不良导致淤血残留引起的，一般可以在医生指导下使用促进淤血排出的药物，比如可以遵医嘱使用新生化颗粒、乌鸡白凤丸、血府逐瘀丸等药物治疗。
2、子宫复旧不良：药流后20天偶尔还流血，可能是由于子宫复旧不良导致的，可能是与平时过度劳累等有关，一般可以在医生指导下使用安宫止血丸、益母草软胶囊、新生化片等药物治疗。
3、流产不全：如果使用药物流产，流产不全导致胚胎残留等，有可能会出现偶尔流血的状况，需要及时到医院检查，如果确定是胚胎残留，需要在医生指导下做清宫手术治疗。
除以上常见原因外，也有可能是宫腔感染等原因导致的，需要及时确定病因，根据病因治疗。
