药流20天有少量血腰疼一般情况下可能是由于淤血残留、胚胎组织残留、宫颈炎等原因导致的。
1、淤血残留：药流20天有少量血腰疼，可能是由于淤血残留导致的，可能是不良导致淤血残留引起的，一般可以在医生指导下使用新生化颗粒、益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物治疗。
2、胚胎组织残留：如果药物流产不全导致胚胎组织残留，也可能会出现少量出血腰疼的症状，可以及时到医院做B超检测，如果确定是宫内残留，需要做清宫手术治疗。
3、宫颈炎：如果药流之后不注意局部护理，可能会导致炎症感染引起宫颈炎，在炎症刺激情况下会有少量出血腰疼的症状，一般可以在医生指导下使用阿奇霉素片、金刚藤胶囊、头孢呋辛酯片等药物治疗。
除以上常见原因外，也有可能是宫腔感染等原因导致的，需要及时确定原因，根据原因。
