起因
1.内分泌因素
由于雌激素能促使子宫内膜增生而产生月经,所以子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高有密切关系。在围绝经期和绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类保健品,会使女性体内雌激素水平升高。
2.发炎因素
长时间的妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激(如避孕环)、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激等,都可能导致子宫内膜息肉的发生,并且长期的炎症刺激会使息肉变大。
3.其他
高龄、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期使用他莫昔芬等均是子宫内膜息肉的高发因素。
治疗
1.保守性治疗
息肉小且无症状,可以暂时不干预,有些息肉可以自行消退,不推荐药物治疗。
2.宫腔镜电切术
临床症状明显、B超发现有宫腔内有赘生物或宫腔内赘生物不能完全排除恶性可能性的患者,建议进行手术治疗;如果有生育要求的患者发现子宫内膜息肉有可能,手术后再试。宫腔镜息肉切除术为首选,相关风险较低,切除的组织全部送病理检查。
(1)月经干净后3-7天做手术;术前3天禁止性生活;术前可适当憋尿,以方便术中B超监护。
(2)手术后休息最少一周,术后一个月内禁止性生活和盆浴。
(3)一定要密切关注病情的变化。宫腔镜电切术后2个月会有少量阴道出血,如果出血多,要及时就诊。第3月经恢复到正常的状态。
