怀孕初期同房后小腹痛可能是同房刺激、炎症感染、先兆流产等原因导致。
1、同房刺激：怀孕初期胚胎着床不稳，如果反复刺激会导致小腹出现疼痛，需要做好自身护理工作，多卧床休息，避免身体出现异常情况，同时也要禁止同房。
2、炎症感染：怀孕初期同房如果没有做好自身清洁护理工作，会导致盆腔出现炎症感染，容易引起小腹微痛。需要谨遵医嘱使用高锰酸钾溶液、阿奇霉素分散片、红霉素缓释胶囊等药物治疗，避免疾病加重，影响胎儿发育。
3、先兆流产：怀孕初期同房会刺激子宫收缩，容易引起先兆流产迹象，需要及时配合医生完善检查，服用黄体酮颗粒、雌二醇片、地屈孕酮片等药物治疗。
除了以上比较常见的原因，还可能是宫外孕导致，需要配合医生完善检查，诊断治疗。
